宫颈癌筛查并不复杂,主要包括:宫颈细胞学检查(TCT / LCT)或巴氏涂片(传统巴氏涂片或液基巴氏涂片)、高危 HPV感染检测。宫颈癌筛查联合检测即宫颈细胞学检查和高危 HPV 感染检测。
1、宫颈/阴道细胞学涂片检查
目前临床使用的有常规巴氏涂片、液基薄片(ThinPrepAutocyte)。异常报告结果一般为“宫颈上皮内瘤变(CIN)”,划分为三个等级:
CIN1:低度鳞状上皮内病变( LSIL)。
CIN2:根据 p16 免疫染色被分层来识别癌前病变。
p16-阴性:低度鳞状上皮内病变。
p16-阳性:宫颈癌癌前病变。
CIN3:宫颈癌癌前病变。
2、高危HPV感染检测。
因为HPV病毒有很多种亚型,其中HPV16和HPV18大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变,被称为高危型 HPV 亚型。也因此,一般HPV分型会特地挑出来 HPV16和HPV18 单独报告。
3、宫颈细胞学检查。
一旦报告中出现“不典型鳞状上皮细胞( ASC)”,那么都一定要去医生那里做进一步检查评估,以排除癌前病变或癌症。
对于宫颈癌,关键就在于早检早治。所以,女性朋友应当定期参加宫颈筛查,以便及早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌,如果及时治疗,效果会非常理想。早期检出后,宫颈癌前病变的完全康复可能性非常高,最终可预防宫颈癌的发生。
建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性,有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。
1、<30 岁:每3年1次的巴氏涂片,暂时性的HPV感染,不建议HPV检测。
2、≥30 岁:HPV感染多为持续性的,应该:每3年1次巴氏涂片筛查;巴氏涂片或HPV检测初始结果均为(-),可每5年1次联合检测。