癫痫是一种常见的精神系统疾病,其发病人群见于各个年龄段。近年来,青少年癫痫发病率逐年增高,已占癫痫门诊总量的七成。由于青少年身体器官发育的不完善,免疫能力比较差,所以癫痫对青少年造成的危害也会更大。
统计显示,每年的夏季都是青少年癫痫的高发时期,主要因为夏季是升学季节,各种小考、中考、高考纷纷而至,过大的压力把孩子压得喘不过气,“压”出了癫痫;而暑期,孩子脱离了学校规律的作息时间,假期不规律的作息、在家里暴饮暴食、长时间看电视、玩电游等导致了癫痫的频繁发生。在此,上海蓝十字脑科医院癫痫专家提醒,在夏季癫痫频繁发作之前,及时治疗,可以在很大程度上降低癫痫的危害,避免病情加重。
青少年癫痫不可怕,正确对待是关键!
长期以来,人们对癫痫存在许多偏见,认为是一种不治之症。由于对癫痫的不了解,患者往往存在羞耻感,生活在与世隔绝的“阴影”里。事实上,随着科学技术的不断进步,癫痫治疗水平也大大提高,康复癫痫已经成为现实。
蓝十字癫痫专家特别提醒广大青少年患者,暑期不仅是高发期,也是治疗癫痫的黄金季节,有足够的时间检查、治疗、复诊,不会因为治疗癫痫而耽误学习,也不会有平时的学习压力,更容易达到良好治疗效果。因此应抓住这个良机治疗癫痫,让身体和智力健康成长。同时,专家也呼吁全社会都能行动起来,共同关注青少年癫痫患者的健康与成长,消除社会偏见,带领他们走出阴影。
专家提醒:癫痫病治疗需因人而异
蓝十字专家表示,癫痫是一种个体差异表现很大的疾病,所以在治疗过程中,要考虑“因人而异”的个性化治疗方案。一般来讲,70%—80%的新诊断癫痫病患者可以通过服用单一抗癫痫药物控制发作;一些药物治疗不佳者还可通过微创介入治疗得到控制;而对于那些难治性、顽固性癫痫患者,外科手术是科学有效的治疗手段,症状可得到明显改善。
蓝十字癫痫外科诊疗科主任张涵博士,多次参加国内外学术交流及知名医院进修学习,结合自身优势,多年来努力钻研癫痫外科治疗方式,熟练掌握了治疗癫痫有效的技术——癫痫灶切除及(VNS)调控术,目前,上海蓝十字脑科医院癫痫外科诊疗科独立开展外科手术治疗癫痫病,效果显著!
癫痫科学疗法——癫痫灶切除及(VNS)调控术 对症分型治癫痫
癫痫外科治疗的方法主要包括:①切除手术,切除局部的或大块的有致痫灶的脑组织、消除癫痫灶,此类手术有颞叶内侧型结构切除术、选择性杏仁核-海马切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术;②神经电刺激术:迷走神经刺激术等。下面为手术具体介绍:
一、癫痫灶切除术:
切除性手术是开展最多也是最成熟的癫痫外科手术。手术的前提是明确定位致痫区和功能区,且致痫区比较局限、位于非重要功能区之外。手术目的是达到临床发作缓解。包括以下术式:
1)颞叶内侧型结构切除术:该手术是治疗颞叶内侧型癫痫的经典术式。适用于致痫区在一侧颞叶、或合并有明确的颞叶皮质内结构性异常病变、或合并有明确的颞叶内侧结构异常。手术切除范围,在优势侧颞叶允许切除颞极向后5cm左右,非优势侧颞叶允许切除颞极向后6cm左右的前颞叶范围。一般向后切除的范围不超过同侧的Labbe’s静脉。
2)选择性杏仁核-海马切除术:适用于单纯内侧型颞叶癫痫。手术入路可以经侧脑室、经颞极、经外侧裂、经颞底等部位。
3)新皮质切除术:它适合局灶性、非先天性病变导致的部分性癫痫,如占位性病变、外伤等。在准确定位致痫区的基础上,切除致癫痫病理灶和致痫区后,可取得满意的手术效果。切除时较好在软脑膜下进行,尽量使皮质下白质免受伤害。
4)多脑叶切除术:适用于有明显脑结构异常且致痫区弥漫累及多个脑叶者。切除的范围主要取决于引起癫痫发作的病变性质和程度、致痫区的大小以及功能区边界情况。一般来说,在确保功能区未受损伤的情况下,切除病变范围越显著,手术后再发癫痫的可能性越小。
5)大脑半球切除术:它主要适用于偏侧抽搐-偏瘫综合征(HHE)、一侧半球脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良(如半球巨脑症)、Sturge-Weber综合征和Rasmussen综合征等。大脑半球切除术式,主要包括解剖性半球切除术(改良术式)、功能性半球切除术、大脑半球去皮质术以及大脑半球切开术。
二、神经电刺激术:
迷走神经刺激术(VNS)属于神经电刺激术,首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并且将刺激装置埋在胸前,接着在每一次病患就诊时,医护人员透过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好的模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的,临床发现,经由迷走神经对脑部的刺激,有些病患会出现心情、清醒度及记忆力获得改善的效果,进一步提高癫痫病患的生活质量。它是已经得到认可,治疗儿童、成人局部和全面性难治性癫痫的新疗法,其适应人群日益增多。
适应证:无法切除的多灶性癫痫;功能区癫痫;病灶定位不明确者;术后仍有发作者;不愿开颅者;原因不明的全部性和部分性癫痫者;通常12-60岁癫痫患者,现已用于2岁以上患儿。
专家点评:青少年癫痫的出现是一种极为棘手的情况,而治疗更是一件不能耽误的事情,并且,治疗青少年癫痫与其他阶段的时期不同,所以一定不能盲目选择治疗方法,而一定要坚持其治疗原则,这样才能给孩子一个健康的未来!