近期，上海市第一中级人民法院审结了一起生命权纠纷上诉案，经媒体报道后，引发了社会广泛关注。

　　【案件回顾】

　　2017年4月，男子杨某与同事到某浴室洗浴，杨某请技师萧某做了颈部按摩。按摩结束，杨某刚走出浴室没几步，就感到身体不适，继而无法行走，当即送医急救，第二天经抢救无效去世。经司法鉴定，杨某系由不当按摩导致颈椎错位，引发脑梗塞而身亡。

　　《南方都市报》此前报道，26岁广州小伙阿辉上班时突然中风，紧急送往医院处理并机械取栓后才转危为安。主治医生详细了解后发现，阿辉发病前几天曾去会所做过按摩，很可能就是颈部的推拿按摩，导致此次危急事件的发生。

　　无独有偶，杭州一位30岁的周女士凌晨去盲人推拿松松筋骨。推拿之前，人是很健康地进去的。按摩师给周女士放松肩膀、头颈。按了大概半小时，周女士感觉头晕，不舒服，叫按摩师停下，休息会儿。随后，按摩师说，给你放松下四肢吧。周女士坐起来，按摩师按住周女士背部，扳住头部，左右转，每转一下，脖子就发出“喀”的一声，当时并不痛。过了一会儿就发现右手发麻，头晕、口齿不清都来了。到医院一会诊，结论是：外伤引起颈一、二椎半脱位。此后，周女士又做了一次CT检查，结果显示：右侧小脑梗塞。

　　专家提醒

　　上海蓝十字脑科医院神经内科专家为此郑重提醒广大市民：春夏之际一定要注意保护颈椎和腰椎;中老年人对自己的身体状况一定要做到心中有数，能正确识别一些常见疾病对身体发出的危险警示。

　　对于不当按摩引发的中风，人的颈动脉直径平均1cm，其血管壁分为三层，分别是内膜、中膜和外膜，正常情况下三层紧密连接不分开，当受到外力作用或有病变时内膜会分开，在内膜和中膜之间形成一个腔隙，又称为假腔，由于假腔内血流缓慢，很快形成血栓，血栓脱落堵塞脑血管，或引起颈内动脉闭塞，就会导致脑中风。

　　颈动脉夹层是中青年脑卒中患者常见的病因。可能导致颈动脉夹层的外力因素包括外伤、用力咳嗽、打喷嚏、举重物、颈部按摩等，尤其是颈部按摩导致的颈动脉夹层和脑中风。

　　这一观点得到了全球知名期刊《Stroke》的印证。该杂志发表的美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)在“关于颈部推拿与中风风险的联合声明”中提到：对颈部用力的推和扭转可能会导致颈动脉壁的损伤，导致颈动脉夹层形成，最终导致中风。

　　颈动脉夹层临床症状临床表现多样，局部症状以脑神经受累多见，继发的脑血管病可导致严重神经功能缺损，其中，缺血性卒中是患者最常见的脑血管病变类型，偶尔也会出现蛛网膜下腔出血。

　　颈动脉夹层形成后，可导致局部疼痛，形式多样，抽痛或刺痛样，可为单侧、双侧。如继发蛛网膜下腔出血，头痛可能比较剧烈。此外，部分患者可出现搏动样耳鸣，少数还会出现单侧上肢疼痛。

　　据了解，颈动脉夹层诊断很大程度上依赖医学影像学技术的运用。常用技术包括超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)及脑血管数字减影造影(DSA)。

　　在治疗手段方面，由于颈动脉夹层可导致不同的临床病变，包括脑神经病变、急性缺血性卒中及蛛网膜下腔出血等，因此治疗方案依不同疾病而定。其中，溶栓治疗、抗血小板/抗凝治疗以及手术治疗等是常用的治疗手段。

　　事实上，除了减压放松外，不少有颈椎问题的市民也是按摩推拿店的常客，尤其是大批手机使用率很高的“低头族”，接受手法正规的颈部按摩确实可以起到较好的舒缓改善效果。那么，什么才是颈部按摩的“正确姿势”呢?下面五个要点需牢记：

　　1.进行按摩前应选好体位，以舒适、不易疲劳，技师操作方便为宜。

　　2.技师不仅要有熟练、准确的推拿手法，还应对颈椎疾病有一定的认识，要杜绝粗暴蛮力。

　　3.初次进行颈部按摩者，应尽量要求动作轻柔，之后可根据个人适应情况，逐渐加大力度。

　　4.中老年人，特别是“三高”人群应定期到医院检查颈动脉。若发现有颈动脉狭窄情况，不可随便按摩颈部。此外无论是中老年人、还是年轻人，在按摩时要尽量避免长时间将头部悬垂或者仰起的动作。

　　5.接受颈部按摩后，一旦出现持续的头颈部疼痛、视物感觉异常等情况，一定要尽早寻求神经科、脑血管病专业医生的帮助，及时获得规范的检查和治疗。