核心提示：脑瘤是生长在颅内的原发性肿瘤，虽然可分为良性与恶性，但是由于颅腔容积不允许扩大，因此，不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害，影响脑血液循环，阻塞脑积液通路，造成颅内积水或脑水肿，以至于发生脑疝，威胁患者生命。专家指出，目前脑瘤的种类很多，不同类型的肿瘤的发病机制不同导致对患者造成的危害也会不一样。所以，不论颅内何种肿瘤，患者都不可麻痹大意，要及时上正规的医院接受治疗! 

　　脑瘤可以分为哪几类?

　　脑瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。由于各种肿瘤的组织发生与病理特征不同，其良性与恶性以及物学特性也不一样。颅内肿瘤实际上是一个包括几十种脑疾病的总称，根据其发病部位，现简述其特征：

　　1、额叶肿瘤：常有精神症状，或有癫痫大发作和局限性抽搐，运动性失语与额叶共济失调等症状;胶质瘤、脑膜瘤、先天性肿瘤、转移瘤为多见。

　　2、颞叶肿瘤：有颞叶癫痫发作，表现有吸吮动作，肢体抽搐，部分患者可出现对侧肢体的轻偏瘫;以胶质瘤、脑膜瘤多见，尚有先天性肿瘤或转移瘤。

　　3、顶叶肿瘤：出现感觉障碍，包括体形、重量、质地等皮质实体感觉及一般感觉障碍;胶质瘤、脑膜瘤多见。

　　4、枕叶肿瘤：一般为顶叶、颞叶胶质瘤浸润至枕叶;脑膜瘤多见。

　　5、中央区肿瘤：以局限性癫痫发病，并有对侧不同程度的肌力减退，锥体束征与感觉障碍;胶质瘤与脑膜瘤最常见。

　　6、丘脑与基底节肿瘤：侧肢体肌力减退，锥体束症和感觉障碍，少数患者对侧半身肢体出现自发性疼痛;星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤多见

　　7、脑室内肿瘤：可长期无定位症状，阳性神经征象少;常以颅内压增高发病脑室肿瘤包括视管膜瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、胶样囊肿。

　　8、鞍区肿瘤：能够引起垂体内分泌障碍、视力减退、双颞侧偏盲、晚期失明;垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑膜瘤，三叉神经纤维瘤常见。

　　9、脑干肿瘤：交叉麻痹，水平性与垂直性眼球震颤，而颅内压增高出现较晚脑干肿瘤;以胶质瘤最常见，尚可有血管性肿瘤。

　　显微神经外科手术专业治疗各类脑瘤

　　随着医学技术的不断发展与进步，显微外科手术已深入到颅脑神经外科的治疗，它是电子显示系统与高科技手术器械以及传统手术相结合的前沿技术。

　　显微神经外科手术是脑肿瘤有效的治疗方法

　　显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比，显微神经外科手术的优势是，对脑或脊髓组织损伤比较小，手术后并发症低，提高了手术治疗效果。

　　手术目的：明确诊断;减少瘤负荷，改善辅助放化疗的结果;缓解症状，提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤，获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗;即使是恶性肿瘤也要争取大范围的安全切除，同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围，强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

　　影响手术疗效的因素包括：年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性，为做出准确的病理诊断，除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验，神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

　　显微神经外科手术的适应症

　　“显微神经外科手术”适用于多种脑瘤，包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等，也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。