神经母细胞瘤概述

2016-03-15 来源:上海蓝十字脑科医院

  神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是较常见的儿童期恶性肿瘤,占儿童肿瘤的第三位,是威胁儿童生命的主要恶性肿瘤,多发生于婴幼儿期,96%于10岁前发病,它最难早期诊断,恶性程度高、转移发生早,进展快,容易早期转移到骨髓、骨及肺、脑等其他脏器,因此诊断时已经多为中晚期,死亡率高。因此神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”。

  【警惕】神经母细胞瘤早期易漏诊、误诊

  神经母细胞瘤的初发症状不典型,因此在早期诊断有所困难。比较常见的症状包括疲乏,食欲减退,发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。

  一、不同部位的肿块

  最常见的症状为不同部位的肿块。

  1、原发于腹部:以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见,一般在肿块较大时才出现症状,可有腹痛、腹围增大、腰背部饱满、扪及肿块、胃肠道症状。

  2、原发于胸腔:有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状,如气促、咳嗽等。

  二、晚期表现

  病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼,表现为眼球突出、眶周青紫。其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状,如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍、大小便失禁等。

  三、转移途径

  NB主要转移途径为淋巴及血行。在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润,血行转移主要发生于骨髓、骨、肝和皮肤,终末期或复发时可有脑和肺转移,但较少见。

  专家提醒,有的患儿根本没有什么明显的症状,直到家长给孩子洗澡、穿衣时摸到肿块才发现问题,而此时,肿瘤已经长得很大,甚至已经发生转移,给后期治疗带来一定难度。

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