脑血管畸形病因详细解读

2016-01-23 来源:上海蓝十字脑科医院

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。那么脑血管畸形的病因有哪些呢?

  脑血管畸形病因:

  脑血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型:

  1.动静脉畸形:又分为典型者和Galen大静脉畸形两种,临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。

  2.先天性颅内囊性动脉瘤:在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱,而突出为瘤,一般在1cm以下。

  3.静脉血管瘤:较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形,约15%有钙化。

  4.海绵状血管瘤:多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状,主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例,为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。

  脑血管畸形如何治疗?

  脑血管畸形治疗方法较多,其中手术切除病源较为理想,而血管内介入治疗是一种全新治疗方法,两种治疗方式相辅相成。

  1、显微神经外科手术

  开颅手术治疗目前较为理想的方法为显微神经外科手术,对于畸形团较小,位置比较表浅及非功能区的动静脉畸形其彻底切除率能达到90%以上。显微神经外科手术理念立足于在手术切除病灶的同时较大程度地保护正常神经血管组织。

  2、血管内介入栓塞术

  脑血管畸形的介入栓塞治疗是目前本病的一种全新治疗方法,对于位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶,可采取在数字减影下动脉内栓塞的方法,以减少畸形血管病灶的血液供应,使病变消失、减小或有利于进一步的手术或放射切除。

  脑血管畸形的治疗方法对于病程病情不同的患者,发挥的作用并不一样。患者可根据自己的病情进展和需求选择合适自己的治疗方式。

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