脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性或发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人，得到确诊年龄平均20～40岁。

　　一、病因

　　1.动静脉畸形

　　又分为典型者和大静脉畸形两种：先天性脑血管病的临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性或偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。

　2.先天性颅内囊性或动脉瘤

　　在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。

　　3.静脉血管瘤

　　较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。神经影像可见轻酶解肌球蛋白至数一厘米直径的血管畸形、约15%有钙化。

　　4.海绵状血管瘤 　　多见于大脑半球，为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状，主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性或病例，为显性或遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。

　　二、临床表现

　　1.搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音。

　　2.出血常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

　　3.癫痫可为首发症状或见于出血后，多为全身性或发作或局限性发作，局限性发作有定位意义。

　　4.局源症状幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

　　显微神经外科手术是脑肿瘤最基本、有效的治疗方法

　　显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作，完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比，显微神经外科手术的优势是，对脑或脊髓组织损伤比较小，手术后并发症低，提高了手术治疗效果。