颅内动脉瘤在未发生破裂前无特异性症状,而颅内动脉瘤一旦破裂其死亡率高达48%,因此,颅内动脉瘤科学检查诊断就变得十分重要。上海蓝十字脑科专家表示,脑动脉瘤需要根据病因、临床表现、实验室和影像学检查确诊。那么脑动脉瘤有哪些诊断方法?
1.血常规,血沉及尿常规
一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。
2.腰穿
动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变化,在破裂出血时,腰穿是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。
3.脑脊液生化检查
通过抽取脑脊髓里面的脊髓液,如果都有血红的颜色,那么就可以说是颅内动脉瘤破裂,同时能够确认是陈旧性出血还是创伤引起的出血。
4.CT检查
虽然在确定动脉瘤的存在,大小或位置等方面不如脑血管造影,但是,却安全、迅速,患者没有痛苦,不影响颅内压,可以随时采用,并能反复多次随诊观察。
5.MRI检查
磁共振不仅可以确诊是否得了脑动脉瘤,还可以提供患者更多的病情,如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况等。
6.体感诱发电位检查
刺激正中神经时可记录体感诱发电位,颅内动脉瘤患者发生蛛网膜下腔出血及临床症状者。
7.多普勒超声检查
对术前颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉及椎基底动脉的供血情况,结扎这些动脉后或颅内外动脉吻合后血流方向及血流量,可做出估计。
8.脑血管造影(DSA)
脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的关键。这个检查可以对动脉瘤进行定位,了解其形状。同时对血管痉挛的诊断和治疗有重要价值。对于要进行脑动脉瘤手术的患者来说,脑血管造影检查在手术时十分有用的,尤其是在疑难病例需全面检查动脉瘤钳闭情况和供应血管的血供能力时。
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