颅咽管瘤并发症危害

2016-01-22 来源:上海蓝十字脑科医院

  颅咽管瘤危害:生长缓慢,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力、视野损害和颅内压增高等,治疗以手术为主。

  颅咽管瘤危害并发症

  1、中枢性高热:患者高热持续不退,呈昏迷状态,预后较差,通常予以对症处理。

  2、意识障碍:主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起。

  3、尿崩症:在肿瘤全切除或彻底治疗全切除的病人几乎不可避免地发生该并发症,为手术时损伤垂体柄所致。一般尿崩症持续数天至2周可恢复,但亦有少数可为永久性尿崩症。

  4、循环衰竭:术前病人有明显垂体功能减退者,术后易产生急性肾上腺皮质衰竭现象,病人呈休克状态。

  5、癫痫:因手术创伤和下丘脑牵拉受损,在麻醉清醒后发生癫痫。

  6、消化道出血:因丘脑下部受损后反射性引起胃黏膜糜烂、溃疡致上消化道出血及大量应用皮质激素后,病人可有黑便、呕血,甚至急性胃穿孔等。

  7、无菌性脑膜炎:系肿瘤囊内容物在术中溢出刺激脑膜所致。为此,术中应尽可能多地切除肿瘤,用生理盐水反复冲洗囊腔。术后可多次腰穿排放脑脊液,激素的应用对缓解发热等症状亦有帮助。

  8、视力障碍:术中损伤视路及其供应的血管可致视力障碍,尤其是视交叉前置型的肿瘤发生率较高,应予注意。

  9、垂体功能低下,尤其是术前有垂体功能减退者。一般较难恢复。患儿生长迟缓、身材矮小、性发育不全等。处理予以甲状腺激素等药物及加强锻炼,可望有某些程度的恢复,但把握不大。

  10、其他:颅咽管瘤瘤囊内放射性核素内照射治疗后并发症,可综合为:损伤视神经交叉、视束、下丘脑、放射性脑组织坏死、血管栓塞,以及放疗诱发肿瘤等。极少数肿瘤复发或死亡。

  颅咽管瘤的精准治疗方法:

  颅咽管瘤的治疗包括药物治疗、放射治疗、化学治疗及手术治疗。

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