颅咽管瘤是一种常见的良性肿瘤，生长缓慢，因而病程较长，一般儿童的病程比成人短，大部分少于半年，成人多数超过1年。颅咽管瘤因所在部位、发展方向、生长速度和病人年龄大小而有所不同，常见的症状有。

　　1.颅内压增高表现

　　颅内压增高症状在儿童多见，最常见的表现为头痛，可轻可重，多于清晨发生，伴有呕吐、耳鸣、眩晕、畏光、视盘水肿、展神经麻痹等，也可有发热、颜面潮红、出汗等自主神经功能紊乱的表现，头痛多位于眶后，也可为弥漫性并向后颈、背部放射。

　　2.视神经受压表现

　　表现为视力、视野改变及眼底变化等，鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同，使视野缺损变异很大，可为象限性缺损、偏盲、暗点等。通常儿童对早期视野缺损多不引起注意，直至视力严重障碍时才被发觉。

　　3.下丘脑症状

　　颅咽管瘤压迫下丘脑及垂体，还可引起多种内分泌代谢紊乱和下丘脑功能障碍，如尿崩症、烦渴多饮或口渴感丧失、多食或厌食、发热、性早熟、肢端肥大症等症状。

　　4.垂体功能障碍症状

　　病人垂体功能不足的早期表现为体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱、易乏力怠倦、活动减少、皮肤光滑苍白、面色发黄，并有皱纹，貌似老年，牙齿及骨骼停止发育，骨骼不联合或推迟联合，性器官呈婴儿型，无第二性征，亦有表现为类无睾症者，少数可有怕冷、轻度黏液水肿、血压偏低等症状。

　　5.邻近症状

　　肿瘤可向四周生长，如向两侧生长，侵入颞叶，可引起颞叶癫痫，肿瘤向下扩展，侵及脑脚，可产生痉挛性偏瘫，甚至出现去大脑强直状态，部分病人可出现精神失常，表现为记忆力减退甚至丧失、情感淡漠，严重者神志模糊或痴呆、记忆力减退、定向力差、大小便不能自理以及癫痫、嗅觉障碍等症状。