头痛头晕的病因

2016-03-15 来源:上海蓝十字脑科医院

  头痛头晕是临床常见的症状,表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等。头痛头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。可单独出现,也可两者同时出现。

  头痛头晕的常见原因:

  1、神经系统病变:如小脑病变、脑部病变、脑外伤、癫痫等;各类脑肿瘤也是头痛发生的重要原因。

  2、血管病变:血管病变是指血管舒缩功能障碍及各类脑血管疾病。如高血压、脑动脉硬化,脑供血不足、脑血栓、脑出血、脑梗塞等。

  3、精神及生活因素:头晕的病因以精神及生活因素居多,包括生气、紧张、失眠、焦虑、抑郁、情绪激动等等,长时间生活作息无规律、睡眠缺乏、疲劳等都可引起不同程度的头晕。

  4、内分泌和代谢因素:内分泌和代谢因素容易引发大脑皮层功能失调而致使不同程度头晕。

  5、其他因素:如耳部疾病、颈椎病、心脏病、冠心病、贫血、中毒等。

  由于头痛头晕的原因比较复杂,需要来院明确诊断后做针对性治疗。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面,一般来说治疗方法包括药物治疗、非药物物理治疗和神经内科综合疗法等方式。

  药物治疗

  止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。除此,还有部分中药复方头痛止痛药,止痛药物对于暂时缓解和预防头痛头晕有一定帮助,但治标不治本。

  物理治疗

  头痛头晕非药物物理治疗包括:物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗,以控制头痛头晕频繁发作。但该疗法周期长,见效较慢。

  神经内科综合疗法

  ①西医治疗为主

  头痛头晕的西药选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往治疗史、具体药物的不良反应及其他因素综合考虑,可采用阶梯法选择治疗药物。

  ②交感神经阻滞术为辅

  临床上所行的交感神经阻滞术,主要通过阻断其介导的疼痛,扩张其支配区域的血管等机制来发挥治疗作用。在绝大多数的交感神经阻滞,适应症中,所拟阻滞的交感神经干、节等部位本身并没有炎性病变,在此处注药的目的仅在于临时或长久地阻止其神经传导功能,以解除其所支配区域的血管痉挛、疼痛等而发挥疗效。

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