头痛是临床常见的症状,程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。具体来说,头痛伴随的症状分为以下几个类型:
1、呈间歇性加剧头痛:如头痛头晕症状呈间断性加重,或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;或缺血性脑梗塞的先兆;而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为脑出血的先兆。
2、深部炸裂、胀痛:表现为头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
3、晨起头痛、呕吐:晨起时感觉头痛、呕吐、眩晕或是脑瘤的常见临床症状,很可能是颅内肿瘤危险信号。脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑瘤患者头痛等多发生在早晨或晚上。
4、持续性头晕头痛、视物变形:是脑血管痉挛的主要特征,多表现为剧痛、压痛等形式,或是头部的肿胀感、沉重感、压迫感等,有的伴有恶心、呕吐。痛发作前先有眼部先兆,如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等,也可有面、舌、肢体麻木等,与脑血管痉挛息息相关。
5、眩晕、肢体发麻:表现为突然感到眩晕,肢体出现麻木感;突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻;与平日不同的头痛;恶心呕吐或血压波动;以及暂时的视物不清等症状。
很多人出现头痛头晕现象,人们往往毫不在意,总以为忍忍就会没事,殊不知头痛头晕可能是身体某些部位出现疾病的暗号,当日常生活中出现经常性头痛头晕时,应引起重视,尽快到正规的医院做详细的检查,以便明确病因,对症治疗。
头痛常见检查项目:
1.脑电图检查:一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高;小儿偏头痛脑电图的异常率较高。
2.脑血流图检查:病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人要进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。
4、CT及MRI检查:这两种检查都是针对颅内的占位性病变,精确性较高,但不能对疑似病灶定位。
飞利浦全数字磁共振成像系统Ingenia3.0T MRI
5.免疫学检查:一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:偏头痛病人的血小板聚集性可升高。