“来伸起胳膊，动动手指，抬抬腿，还痛不痛，麻不麻，抖动消失了没有?” 刘伟钦主任一边盯着仪器，一边指示躺在手术台上的患者完成一系列动作，并详细记录患者的反应。看到患者肢体活动自如，听到患者说不麻了，不痛了，手脚不抖了，刘伟钦主任脸上露出了笑容——手术成功。

　　左侧肢体抖动停止，手术成功

　　半小时后，患者被送出手术室，正在焦灼等待的家属看到爱人的手和腿都不抖了，一直悬着的心终于放下了。

　　朴实农妇突然被疾病侵袭

　　这位患者名叫张爱霞(化名)，今年47岁，她和爱人都是勤劳朴实的农民。家里有一个儿子和女儿，还有十几亩田，农忙时种种田，农闲时出去打打工，日子过得平淡而满足。

　　可是，在五年前的一天，霞姐像往常一样在服装厂的车间忙碌。一旁的工友看到她握剪刀的手有些颤抖，就提醒了一下她。当时她也没在意，但是过了几天，她自己察觉到手抖，心里很害怕。一方面她担心自己得了什么病，另一方面她害怕丧失了劳动能力，工厂会开除她。

　　后来，症状越来越明显，霞姐吃饭时拿筷子手也有些抖。爱人王大哥知道她的情况后，赶紧让她辞职回家。

　　医生把“帕金森”三个字写给他们看

　　霞姐回到家之后，和丈夫一起先到当地医院做了检查。检查结果出来后，医生说情况不太好，有可能是帕金森病，于是让他们去大医院复查确诊一下。

　　这对普通的农民夫妇，从来没有听说过什么是“帕金森”。怀着忧虑和不安，他们来到省立医院做了检查，结果的确是帕金森病。他们问医生什么是帕金森?医生就把这三个字写在了白纸上，并给他们讲了一点关于帕金森病的知识。

　　当他们听医生说到这种病只会越来越重，只能去控制病情，但还没有能彻底治疗的手段时，霞姐和丈夫觉得好像晴天霹雳一般。自己才40出头，父母还在，孩子尚未成家，以后该怎么办?

　　由于家族没有此类病史，霞姐不相信自己会得这个病，丈夫也不甘心，就带着她去了其他医院再次检查。省立医院，附属医院，又跑到上海几家大医院，结果都是一样的：帕金森病。

　　摔伤之后加剧帕金森病情

　　面对这样一个检查结果，霞姐和丈夫经历了一次又一次绝望，没有办法，只能接受现实。从此以后，霞姐开始了长达五年的药物治疗。从最初一天一粒药，到后来一天五粒药，六粒药，刚开始开始服药效果比较显著，但是随着药效的“蜜月期”渐渐过去，霞姐的病情也越来越重。整个左手抖动厉害，腿脚也发麻无力，外出打工已根本不可能，只能在家做一点家务活。

　　去年冬天，下了几场大雪，霞姐在家出门时不小心摔倒了。从此以后，病情一发不可收拾：从左侧肩膀开始，到整个左腿，不仅颤抖，而且开始疼痛，时不时会有抽筋发作。每每听到妻子的呻吟声，王大哥的心都要碎了。

　　看着妻子被疾病折磨，手术的想法一直在王大哥的脑海挥之不去。几年前在上海某医院，一位医生曾对他说过手术治疗帕金森病，但是王大哥担心手术风险，于是就没做。正好在此时，王大哥到家乡诊室开药，听一位老乡说起他的母亲也是帕金森病，是在上海蓝十字脑科医院做了手术，效果还不错。王大哥就好像看到了一丝曙光，抱着满心希望带着爱人来到蓝十字，所以便有了文章开头那一幕。

　　周密准备 镇静处理 全程安慰

　　患者到院后，刘伟钦主任和医生团队立即诊断病情，完善检查，并进行手术评估。确认没有手术禁忌，准备就绪后，医生先采用立体定向设备和磁共振(MR)为患者进行影像扫描，确定靶点坐标，然后再到手术室开展手术。

　　借助手术计划系统，可以准确计算出坐标值，为精准手术提供保障

　　因为局部麻醉，整个手术过程，患者神志都非常清醒。一开始，霞姐情绪不稳定，一会说闷热，一会说身体酸疼，在手术台上动来动去。面对这种情况，巡回护士只得拉着患者的手，一会给她打开消毒单，让她透气，一会给她擦汗，并不停的安慰她。

　　握着你的手，鼓励你不放弃

　　一边是护士的安抚，另一边是刘伟钦主任和助手正在紧锣密鼓的手术 —— 颅骨钻孔，切开硬膜，根据右侧VIM立体定向坐标值进行右侧脑深部核团穿刺，然后进行感觉试验和运动测试，根据患者情况调整射频仪器的温度、电压、时间... 随着患者抖动停止，僵硬好转，肢体运动翻转灵活，手术也进入尾声。止血、修补、缝合，有条不紊。整个手术过程，患者神志清醒，生命体征平稳，术中出血极少。

　　平安出手术室，家属看到患者情况良好，露出了喜悦的笑容

　　先进的设备让手术更精准

　　这种治疗帕金森病的手术名称叫“立体定向神经核团毁损术”。听起来简单，其实充满科技含量。

　　它是利用立体定向系统、磁共振(MR)和手术计划系统等先进设备进行数据计算，规划手术路径，找准靶点，然后采用射频仪器进行温度控制靶点的手术方式。这种手术具有微创，效果好，痛苦小、愈合时间缩短的优势，为患者提供了一种简便易行，经济有效的治疗方法。

　　在这里值得一提的是立体定向系统。蓝十字引进瑞典Leksell立体定向系统和手术计划系统，可利用三维坐标来安全，准确地定位颅内病灶。目前被广泛应用于功能神经外科疾病，及各种颅内小病灶的诊断和治疗。一旦头架固定，即可进行影像扫描，适配器保证患者头部在整个扫描过程中舒适持久。

　　刘伟钦主任在安装立体定向仪头架

　　飞利浦全数字3.0T磁共振，与立体定向设备完美配合，为手术提供准确的定位

　　科普来了，教你认识帕金森病

　　近年来，像霞姐这样年轻的帕金森病患者越来越多，帕金森病已不再是老年人的的专利。刘伟钦主任表示，熬夜、情绪不稳定、不良的生活习惯和高营养是帕金森病发病人群趋于年轻化的原因。根据这两年接诊的情况看，现在两类极端的人群发病率很高，一类就是脑力劳动者，他们思虑过度，生活压力大，发病率很高。另一类是生活水平比较低、平时过度劳累的体力劳动者，他们容易出现早衰，再加上医学科普知识匮乏，有可能患上帕金森病。

　　帕金森病(Parkinson’s disease，PD)也叫震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，通常表现为手抖、震颤、肌强直(肌张力增高)、运动障碍、讲话缓慢、音量低、面容僵硬呆板等。疾病早期以内科药物治疗为主，当患者出现药物疗效明显下降，或出现严重的运动波动、异动症时，则应该考虑外科手术治疗。刘伟钦主任强调，“及早发现，有效预防，系统治疗，对帕金森病患者尤为重要。”

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！