人过中年，身体机能开始走下坡路，尤其随着生活节奏越来越快,很容易出现“亚健康”状态。然而，并非所有的“头晕”、“头痛”、“嘴巴淡”等这些不容易引起重视的小毛病，都是可以轻松对付过去的。一不留神，巨大的危险已经悄悄靠近。

　　自觉到了“更年期” 头痛撑了两个月

　　55岁的黄先生(化名)是一位公务员，从事的是典型的“脑力工作”。去年11月前后，他开始时常感到头晕、视力模糊。起初，他觉得是年纪大了容易疲劳，没有太过在意。

　　这种时好时坏的状态，持续了相当长一段时间。“听说男人也会有更年期，所以想着多调理调理应该就好了，结果发现没什么效果。”黄先生告诉小编，头痛尚且能忍耐，出现明显的行走不稳状况时他开始意识到，事情肯定不是“更年期”那么简单了。“整个人走路时会不自觉往一个方向偏，腿脚不听使唤了。”他形容道。

　　今年初，黄先生的味觉也出现问题，不仅“食之无味”还频频犯恶心。

　　CT影像显示，患者左侧小脑囊实性占位(红圈部分)

　　原来是“小脑肿瘤”惹祸

　　在家人的一再劝导下，黄先生还是决定去医院走一趟。这不查不知道，一查吓一跳——在当地的县人民医院，头颅CT显示，黄先生的左侧小脑半球占位。

　　作为人脑的一部分，小脑位于大脑的后下方，颅后窝内，延髓和脑桥的背面。可分为中间的蚓部和两侧膨大的小脑半球。小脑是重要的运动调节中枢，包括维持身体平衡，调节肌张力和协调骨骼运动等功能。

　　在黄先生身上出现的头晕、视线模糊、行走不稳等问题，都与“肿瘤”脱不了干系。

　　借助先进的显微镜设备，沈教授顺利开展手术

　　神外专家沈建康教授亲自操刀 肿瘤完整切除

　　事不宜迟，在亲友的推荐介绍下，拥有专家团队的上海蓝十字脑科医院吸引了黄先生，并在最快的时间来沪就医。在查体时，黄先生在进行指鼻试验时左侧定位不准确。一般来说，指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳说明病侧上肢共济失调，提示小脑半球的病变。

　　经过进一步检查后，黄先生左侧小脑半球囊实性占位，考虑血管母细胞瘤可能大。院神经外科专家团队经过讨论后认为，患者有手术指征，考虑在全麻下行枕下入路小脑肿瘤切除术。但由于肿瘤位置较高，贴近小脑幕，手术风险较高。

　　这台难度较高的手术由神经外科主任沈建康教授亲自操刀。从切开头皮到止血缝合，总共历时约4小时。“手术的关键是找到和完整切除血管性肿瘤。”沈建康教授解释道，囊肿被穿刺后囊液流出，瘪下去的囊肿就会使血管性肿瘤“隐身”于周围脑组织中，若不加以彻底摘除，仍具有危害性。这对于手术医师的技术和经验是极大的考验。

　　术后CT影像显示，肿瘤已经消失

　　有家族病史要特别留意

　　沈建康教授介绍，血管母细胞瘤，是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。

　　在脑中，这种肿瘤几乎都发生于整个脑部的后下部，也就是所谓的小脑之中。而小脑在脑部的主要功能是平衡和协调。血管母细胞瘤会有两种基本的形态，包括实体状和囊泡状的。实体状肿瘤几乎全部由细胞所组成，而囊泡状肿瘤则是小部分的细胞伴随著大部分的囊泡所组成的。

　　术后患者能轻松完成指鼻动作

　　随着血管母细胞瘤的生长，日益增大的肿瘤将会压迫到脑部，并且造成一些神经学上的症状，例如头痛、肢体无力、感觉障碍、平衡和协调问题。需要注意的是，该病具有遗传性倾向。在有家族病史时，这个家庭的直系后代有可能会一直被此病所折磨。

　　不过，沈教授也指出，通过如今先进的神经外科设备，大多数的血管母细胞瘤是可以安全地切除的。患者应该结合自身情况尽快手术，无需“谈瘤色变”。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！