近些年，经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)用于治疗脑卒中偏瘫、认知功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍，脊髓损伤后截瘫，周围神经损伤，神经性疼痛，帕金森病，肌张力障碍(书写痉挛)，抽动障碍等均取得了良好的临床疗效，已成为康复领域最热门的新技术应用之一。为方便广大患者多样化的治疗和康复需求，上海蓝十字脑科医院引进了依瑞德磁场刺激仪(经颅磁刺激仪)(CCY系列)。

▲ 磁场刺激仪(经颅磁刺激仪)

　　一、工作原理：

　　磁场刺激仪是根据电磁感应原理，由储能电容向刺激线圈放电产生强大的变化的磁场，刺激线圈周围的快速变化磁场通过颅骨在颅内感应出电流，刺激大脑局部神经，通过观察刺激的效果来给刺激区功能定位，检测大脑运动神经功能的完整性。

　　二、适用范围：

　　刺激人体中枢神经和外周神经，用于人体中枢神经和外周神经功能的检测、评定、改善，对脑神经及神经损伤性疾病的辅助治疗。

　　三、性能特点：

　　1.多种模式

　　单脉冲(sTMS)、重复脉冲刺激(rTMS)、复合刺激(TBS)、成对关联刺激(PAS)等。

　　2.兼容性强

　　开放式的技术平台，可兼容国内外主流肌电图仪、脑电图仪、定位导航系统、近红外脑功能成像设备等。

　　3.高效冷却

　　惰性液态内循环冷却系统，具有三重安全防护功能，确保刺激线圈能安全长时间连续工作。

　　4.专用MEP

　　独创专用，抗干扰性强。

　　5.悬停支架

　　可支撑刺激线圈在任意高度、任意角度悬停佩戴，易调整更省力。

　　6.云端互联

　　提供“彩虹云智慧生态系统”接口，实现数据互通、数据共享，保障数据安全。

　　四、TMS优点：

　　TMS是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的神经调控技术。具有无痛、无创、无损等优点，是绿色安全的治疗及研究方法，目前在临床诊断治疗和医学研究中得到了迅速发展应用。

　　五、应用领域

　　1.检测项目:

　　运动诱发电位(MEP)、中枢传导时间(CMCT)、皮质静息期(CSP)等。

　　2.临床应用:

　　神经康复领域：脑卒中后失语症、吞咽困难、肌张力障碍、脊髓损伤、神经源性尿失禁、癫痫、帕金森病、慢性疼痛等。

　　精神心理领域：抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症幻听症状、创伤后应激障碍、睡眠障碍等。

　　儿科领域：脑瘫、孤独症、癫痫、注意力缺陷多动症、多动性抽动症等。

　　成瘾领域：网瘾、戒毒、戒烟、戒酒等。

　　3.科研:

　　心理认知科学、脑科学等多学科的研究。

　　六、具体适应症【基于循证医学证据的国际rTMS治疗指南(2020版)】

　　A级：抑郁症、神经病理性疼痛、亚急性脑卒中(改善手运动功能)。

　　B级：帕金森病(改善抑郁症状、运动功能)、创伤后应激障碍、亚急性脑卒中(改善运动功能)、慢性脑卒中(改善非流利性失语)、抑郁症、肌纤维痛(改善生活质量、疼痛)、多发性硬化(下肢痉挛)。

　　C级：复杂区域疼痛综合征I型、强迫症、物质成瘾(戒烟)、早期阿尔茨海默症(轻度认知障碍)、慢性耳鸣、癫痫、亚急性脑卒中偏侧忽视、精神分裂症(改善幻听、阴性症状)、慢性脑卒中(改善手运动功能)。

　　其他更多：意识障碍、运动性失语、肌张力障碍、慢性脑卒中(改善运动功能)等。

　　七、禁忌

　　磁场刺激仪不可用于脑出血急性期、急性传染性疾病、警告体内植入起搏器、刺激器的患者，慎用于癫痫病人。