伽玛刀(Gamma Knife)并不是真正意义上的手术刀，它确切的名称是“伽玛射线立体定向放射外科治疗系统”，是定向放射外科一种大型医疗设备。它融合立体定向技术、神经外科、放射医学、现代医学影像和电子计算机等技术于一体，将伽玛射线从不同方向和角度聚焦，通过聚焦点的高能量伽玛射线照射病变组织，达到毁损靶区病灶组织(比如肿瘤)的目的。

　　由于伽玛刀治疗后在组织病理切片上治疗部分和非治疗部分(即病变组织与正常组织)界限明显，清晰如刀切割一般，故而被形象地称之为“伽玛刀”。

　　伽玛刀治疗作用日益凸显

　　头部伽玛刀是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的大型医疗设备，具有不开颅、损伤小等优点。

　　随着医疗技术的不断发展和临床经验的积累，伽玛刀在神经系统疾病如颅脑良恶性肿瘤、脑血管疾病、功能性疾病的治疗中正发挥着越来越重要的作用。

▲ 玛西普头部伽玛刀

　　以颅脑恶性肿瘤为例，目前治疗恶性肿瘤的方法日趋向着多学科合作和综合治疗的方向发展。经临床验证，70%-80%的肿瘤患者，在病程的不同阶段需要接受放射治疗。

　　尤其对于颅内病灶位于脑深部，靠近脑干和非常重要的功能区时，因开颅手术容易造成严重的血管神经结构损伤，风险较大，用头部伽玛刀设备来治疗就成了优选方案。此外，部分病灶靠近重要神经、血管，外科手术无法完全切除，术后再辅以伽玛刀治疗，以达到控制生长，降低复发的目的。

　　多学科诊疗模式为患者保驾护航

　　2021年3月，上海蓝十字脑科医院引进了高端放疗设备——玛西普SRRS型伽玛射线头部立体定向放射治疗系统，具有定位精准、治疗精准、靶区剂量集中，周围正常组织受照剂量低的特点，进一步提升了医院的医疗品质和服务能力。

▲ 院领导为头部伽玛刀开机剪彩

　　为更好地满足患者多样化的治疗需求，上海蓝十字脑科医院整合多学科优势，特开设伽玛刀专病门诊。

　　伽玛刀专病门诊开设后，将充分发挥医院脑专科特色资源优势，依托医院神经外科、肿瘤科(放疗)、医学影像科、康复科等专家团队，整合优化多学科诊疗模式(Multi disciplinary team，MDT)，围绕着为广大患者祛除病痛、改善生活质量、延长生命的目标，进一步为广大患者提供专业化、精准化、个体化的诊疗服务。

　　同时，医院拥有先进的现代化脑科疾病诊疗设备，包括：飞利浦全数字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、DR、彩超、高压氧舱群、全数字化Hybrid-OR复合手术室、美国尼高力神经电生理监测系统等，将为疾病诊断和治疗提供重要帮助。

▲ 飞利浦高端CT Brilliance iCT(128排256层)

▲ 飞利浦全数字磁共振成像系统Ingenia3.0T MRI

　　伽玛刀专病门诊

　　诊疗范围：

　　1.颅脑肿瘤：垂体瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤、血管网状细胞瘤、脑转移瘤、复发性胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤、脊索瘤、畸胎瘤等。

　　2.脑血管疾病：动静脉畸形、海绵窦海绵状血管瘤、动静脉瘘等。

　　3.功能性疾病：三叉神经痛等。

　　伽玛刀专病门诊出诊时间：

　　周一至周五。

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　　MDT(multiple disciplinary team多学科诊疗模式)

　　MDT是一个实体工作小组，不是固定的组织机构。主要指由来自外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等科室专家组成的工作组，针对某一疾病，通过定期会诊形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案。

　　在肿瘤治疗方法的历史发展与演变过程中，肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学药物治疗学逐渐构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。三者互有特点，互为补充。

　　于肿瘤相关专业人员来说， MDT具有以下优势：

　　1. 比起来学科诊疗，能够定出更优的治疗方案；

　　2. 提供学习交流机会，有利于提高总体技能水平；

　　3. 优化资源，提高诊疗效率；

　　4. 加强医医、医技、医护合作；

　　5. 减少个人主义、经验主义弊端，有利于诊疗规范化；

　　6. 节省医生、病人时间，及时快速做出诊断计划；

　　7. 敦促医生更严格的诊疗；

　　8. 可以达到1+1>2的效果。

　　专家介绍

　　黄润生 副主任医师

　　● 上海蓝十字脑科医院肿瘤科(放疗)头部伽玛刀组副主任

　　专业擅长：

　　脑动静脉畸形、海绵窦海绵状血管瘤、动静脉瘘，颅脑良恶性肿瘤及三叉神经痛的诊断与伽玛刀治疗。放射性脑损伤的诊断与治疗。