我院开展“医疗文书规范月活动”全面提升医疗质量

　 　为进一步提高全院员工对医疗安全、医疗风险和医疗责任的认识，提高安全防范意识、医疗质量意识、服务规范意识，规范医疗行为、转变服务观念，全面提高医 疗服务质量、消除医疗安全隐患，秉承“诚信、务实、博学、精进”的院训，践行“视责任为财富，视品质为尊严”的核心价值观，上海蓝十字脑科医院决定6月在 全院范围内开展“医疗文书规范月活动”。

　 　活动得到我院领导高度重视，由医务科牵头，明确医院病案管理委员会及各相关职能部门的职责与分工，完善相关制度如《病历管理制度》《病历质量考评奖惩规 定》等，成立质控小组，深入科室开展病历质控检查，严督严查，并针对检查中出现的问题进行总结反馈，开展系列专题培训，旨在通过质量监控与理论培训双管齐 下、稳步落实，在全院形成共同的工作目标，最终促进医院医疗质量安全的规范化管理。

　　6月8日下午，由医务科沈广智科长主讲，在多功能会 议厅开展题为《医疗质量安全管理与病历书写规范》的岗位培训，为本次“医疗文书规范月活动”添上了浓墨重彩的一笔。培训从医生的岗位职责、医生的工作态 度、与临床工作密切相关的法律法规、医疗文书的书写、十二项核心制度、医疗不良事件的分类、案例分析、防范医疗不良事件的措施等方面理论联系实际展开论 述，着重强调了规范医疗文书的重要性和必要性，并对在病历质控检查过程中发现的问题进行了剖析。全院医务人员除当班人员外均参加了此次培训。

医务科科长沈广智开展题为《医疗质量安全管理与病历书写规范》的岗位培训

　 　沈广智科长指出，医疗文书(病历)是医疗过程的全面记录，是医生对病人的诊断依据，同时体现出医院的医疗质量、管理水平。病历既是临床实践工作的总结， 又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历与医院安全管理息息相关，医院将从制度上、机制上加强管理与学习。每位医务人员务必从思想上加强认识，从 行动上予以施行，病历书写务必做到客观、真实、准确、及时、完整。同时，沈科长还要求每位医务人员在医疗过程中务必做到“八个到位”：服务态度到位，询问 病史到位，体格检查到位，判断确认到位，治疗措施到位，操作规范到位，文书书写到位，沟通落实到位。

　　沈科长说：“医疗面对的是健康与生 命，医疗无小事，小事操作不当成大事，责任不到位是要命的事。‘到位’与‘责任’时刻放心中，如果是责任心问题造成的错误，绝对不可原谅，且一定会加大处 罚力度;如果是技术性问题造成的错误，一定要加强培训与学习，提升业务能力。患者寄予我们期望，我们就应该担得起这份信任与托付!”医疗安全是医院的生命 线，医院以此次活动为契机，“抓安全，提质量”，围绕“医疗安全”命题，从基础工作抓起，视责任为财富，视品质为尊严，时刻绷紧安全医疗这根弦，将组织开 展更多的对点岗位培训与严查整改活动，旨在强化医院医务人员的责任意识与安全意识，规范医疗质量安全管理，全面提升我院医疗综合实力。