为贯彻落实市、区卫计委2016年医疗管理工作会议精神，规范医疗行为，加强医疗质量和医疗安全管理，深化医院改革与体系完善，积极促进医院健康可持续发展，上海蓝十字脑科医院严格措施狠抓落实，下发《上海蓝十字脑科医院关于调整成立“药事管理委员会”的通知》、《上海蓝十字脑科医院关于调整医院病案管理委员会的通知》、《关于开展依法自查规范执业的通知》等文件到各部门、各科室、各岗位，要求各部门各科室各岗位高度重视、认真学习、充分领会并照章落实，明确分工、责任到人、督查结合，使医院医疗管理工作稳步推进。

医疗培训

　　1.完善制度建设，规范医院管理

　　院办、医务科、护理部等相关部门加强医院管理核心制度的落实，主抓医疗质量、安全、服务管理工作。规范交班、查房、病例讨论及其他核心医疗制度并严格督促落地施行;规范医保收费标准，对新开展的医疗服务项目进行梳理核对，收费的合理性;规范规范医务人员的职业道德行为，严肃劳动纪律、塑造医务人员美好的仪容仪表;规范总值班制度，尤其是临床一、二线医生值班制度与突发应急及救治事件的紧急应对机制，加强后勤支持，全力保障临床一线等，全面促进医院各项工作的有序开展。

　　2.推进学科建设，提升医疗实力

　　为不断提升医疗质量，规范诊疗行为，医院始终秉承“专家建院、技术立院、创新兴院”的办院方针，积极夯实医疗基础，壮大医疗队伍，提升技术水平，拓展医疗服务项目并完善准入许可。医院各相关部门积极进行人员招聘与人才引进，大力开展数字减影血管成像检查及治疗，积极开展纤维支气管镜检查治疗，推进高压氧医学的临床运用以及飞利浦3.0T MRI、128排256层CT、双C臂DSA、美国尼高力神经电生理监测系统等设备的应用，有效地提高了诊断的准确率，提升了我院医疗实力，成功开展多个“首例”检查与手术：如CTA检查、神经电生理设备监测实施术中唤醒准确切除功能区致痫灶手术、神经介入脑膜瘤供血动脉栓塞术+脑膜瘤切术等。

飞利浦双C臂血管造影系统(DSA)

　　3.重抓医疗质量，保障医疗安全

　　医院抓医疗质量，医务科、护理部、质控办参照卫计委医疗质控考核标准，规范操作流程与标准，严把医疗质量关卡，每月对各科室医疗质量进行抽查。在规范医疗行为，确保临床用药安全和病案信息安全的同时，不断加大医疗设备安全管理，强化内部管理。对医疗常规和技术操作规范、到岗人员资质注册、病历完成质量、科室质控台账、医院感染管理及医疗废物处理、污水处置等严督严查，同时，有针对性地要求各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时整改。

　　4.加强员工培训，规范行为标准

　　医院院办、医务科、护理部等职能部门制定培训计划，定期组织培训，从医疗、护理、岗位职责等不同方面统筹规划专项培训，如：DSA的临床应用与注意事项、DSA检查及治疗工作流程、医保政策及规范执行系列培训、医疗核心制度、医疗文件书写规范、医患沟通、医疗不良事件的处置及防范、检验标本的规范与采集、分级护理管理、护理文书书写规范、病区规范管理、优质护理病区护工生活护理规范、消毒隔离、新护士岗前系列培训等，使医院培训学习系统化、常态化。同时颁发了精神文明管理规范，从接待服务、行为举止、仪容仪表等各个方面对医务人员进行了具体的要求，树立爱岗敬业理念，并制定了明确的奖惩制度。

六病区部分护理人员
 

　　5.开展示范病区，提升服务品质

　　为全面提升医疗服务品质，树立专业化、规范化、人性化护理典范，医院领导对全院医务人员提出新的标准与要求，强调严格落实主干医疗制度，抓服务，抓质量，并讨论确立建设优质护理示范病区，首先在神经外科六病区打造“优质护理示范病区”。医务科、护理部深入病区第一线从基础工作抓起，明确各类各级护理人员的工作岗位职责及服务项目内容，严格实行培训考核护理人员鼻饲、吸痰、翻身拍背、留置导尿、口腔护理、伤口换药、病情观察等基础技能，严把护理质量，赢得了患者及家属的好评。

　　医疗质量、安全与服务是医院管理最核心的部分，医疗无小事，每一个细节都与生命息息相关，高要求、严标准，对每一个细节的部分精益求精，才不会辜负生命的重托，不会暗淡“白衣天使”的职业光环，同时这也是医院每项工作的立足点和出发点。学习的过程也是成长的过程，通过学习医院文件，贯彻落实市、区卫计委2016年医疗管理工作会议精神，明确工作职责任务，为做好医院医疗质量、安全、服务等管理工作打下了良好的基础。