赤日几时过,清风无处寻。
经书聊枕籍,瓜李漫浮沉。
兰若静复静,茅茨深又深。
炎蒸乃如许,那更惜分阴。
——《大暑》宋•曾几
大暑节气正值“三伏天”里的“中伏”前后,是一年中最热的时段。大家都知道寒冷的冬季,尤其是零度以下的严冬是脑卒中(俗称“中风”)的高发季节,而在炎炎夏日,大家是否就可以放松警惕,轻松一“夏”呢?
上海蓝十字脑科医院神经内科李振并主任给出了否定的答案,他特别提醒,酷暑时节也是中风的高发季节,因此切不可麻痹大意,天热时更要预防“热中风”。
什么是“热中风”
在脑血管病内科诊疗方面有着丰富临床经验的李振并主任介绍,夏季天气炎热,人体为了散热而大量排汗,特别是较高强度的劳动锻炼之后,体液大量消耗。
当气温在32℃以上,特别是相对湿度在70%-80%时,体温的调节主要靠汗液的蒸发来散热,人体每天要排出1000毫升甚至更多的汗水。虽然这对人体防暑有益,但血液循环要比平时高数倍的血流量才能实现,尤其对老年人或有高血压、心脏病病史者,可谓勉为其难。此时如果不能及时补充水分,很容易导致血液粘稠度增加、血流变缓、血容量减少,大大增加了血栓形成的几率,极易诱发中风,俗称“热中风”。
“忽冷忽热”要不得
除了酷热因素,夏天空调使用不当也是诱发中老年人中风的重要原因。《武汉晚报》曾报道,68岁的程老伯被发现倒在卧室床上,嘴歪眼斜,说话不清,送到医院后诊断为中风。医生询问情况后分析,由于持续高温,陈老伯将卧室空调开得过低,与室外形成巨大温差,一冷一热造成血管收缩诱发了中风。
对此李振并主任解释道,夏天很多人都喜欢把空调温度打得很低,以图凉爽痛快,导致室内外温差很大。中老年人,尤其是高血压、动脉粥样硬化、糖尿病患者,身体很难适应忽冷忽热骤然间的温度变化,可能导致脑血管不断收缩、舒张,出现脑部循环障碍,进而引发中风。
李振并主任还特别提醒一些长期服药控制血压的高血压患者,人的血压在夏季一般比冬季稍低,如果此类患者依旧按照冬天的剂量服用降压药物,易出现头晕、脑供血不足等症状,再加上因“孵”空调、喝冷饮等对血管造成很大负担,这就很容易发病。
控温勤补水 远离“热中风”
李振并主任表示,提高主动预防意识,改善日常生活习惯非常有助于降低“热中风”的发生几率,包括:
控制好高血压等基础病
在医生指导下合理使用降压药,夏季多吃些能软化血管和降血脂的食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合。
要及时合理补水
老年人对体内缺水的反应能力降低,不能等到口渴时再饮水,因此务必要“多次少饮”。
夏季避免贪凉
空调温度不要调得太低,室内外温差以不超过7℃~8℃为宜。用空调的时间不宜过长,不要频繁出入空调房。电风扇切勿直接对着身体和头部吹。
李振并主任提醒,一旦感觉闷热难受,或出现一过性头痛、头晕眼花、言语不清及一侧肢体麻木、感觉异常等症状,不要盲目以为是天热吃不香、睡不好或者中暑等原因造成的,应及时到专业医院就诊。
对于急性缺血性卒中(AIS)的患者来说,抓住4.5小时救治“时间窗”,及时进行静脉溶栓治疗,可较大程度恢复脑血液循环及缺血区血液供应,实现脑组织再灌注。较好地挽救因缺血而濒死的脑组织,减轻脑细胞损伤,极大改善患者恢复机会,减少甚至有望避免残疾的发生。要快速判别中风与否,有简单形象的方法,就是牢记“中风120”——
• “1”代表:看“1”张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;
• “2”代表:查“2”只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;
• “0”代表:(聆)听语言,是否会言语不清,表达困难。
如果通过这三步观察怀疑中风,要立刻拨打120急救电话,第一时间将患者送往具备救治能力的专业医院,以免延误较佳治疗时机。