为提高全院医务人员对静脉血栓栓塞症的认识，提高对静脉血栓栓塞症患者的识别、处置能力，11月27日，医院专门召开“静脉血栓栓塞症VTE防治培训会”。上海长海医院在住院患者静脉血栓栓塞症的防治管理等方面一直走在全国前列，为此医院专门邀请了长海医院血管外科副主任陆清声教授、血管外科护士长李海燕副主任护师就“院内预防VTE体系的建立与执行、VTE防治护理管理的实践与探索”等方面为大家进行了一场精彩讲座。

　　院长项耀钧、副院长潘耀良、郭俊艳、周克祥及神经内科、神经外科、功能神经外科等科室主任、护士100余人参加了本次培训会。

　　▲ 培训现场

　　小贴士：“沉默的杀手”

　　静脉血栓栓塞症(简称VTE，下同)，是包括下肢深静脉血栓形成( DVT)、肺栓塞(PE)和血栓后综合症在内的一组血栓栓塞性疾病。下肢深静脉血栓形成和肺栓塞具有相同的易患因素，深静脉中的血栓脱落可引起肺动脉栓塞，是同种疾病在不同阶段的表现形式。

　　VTE被称为“沉默的杀手”，约70%患者无典型征兆，一旦出现症状，则提示已经发生下肢深静脉血栓形成或者肺栓塞。60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，且常并发于其它疾病，是医院内患者非预期死亡的重要原因，也是全球主要的致死、致残病因之一。

　　静脉血栓栓塞症是可防可控的

　　陆清声教授指出，VTE是可防可控的，通过科学量表对患者发生VTE的风险进行评估，并采取相应措施可有效减少静脉血栓的发生。

　　长海医院于2012年加强血栓性疾病相关预防、教育和管理工作，2015年建立院内VTE防治管理体系，完善评估与防治流程，提高医、护、患协同预防的意识和能力。进一步完善VTE防治管理和质量改进，取得了良好的临床效果。

　　▲ 陆清声教授正在授课

　　▲ 院内 VTE 综合防治管理体系

　　其院内VTE综合防治管理体系组织架构由医院防治管理组、医院防治专家组和科室防治小组组成，覆盖医院运行管理的不同层面，各个管理组在全院VTE防治管理体系中履行各自相应的职责。

　　医院VTE防治管理制度包括建立院内防治管理体系、制订防治工作手册、规范VTE风险评估和出血风险评估、建立急危重症处理应急预案、组织相关教育培训、开展防治效果评价与考核等，实现VTE防治全过程、个性化、精细化管理。

　　住院患者VTE风险综合评估及预防，包括住院患者VTE防治流程，住院患者VTE风险评估，住院患者出血风险评估，住院患者VTE预防四大方面。

　　陆清声教授从“医院VTE预防的发展历史、医院VTE预防流程和质控、医院VTE预防的初步效果”三大方面为大家进行了精彩详细地讲解，为蓝十字脑科医院在VTE防治上提供参考与借鉴。

　　▲ 现场座无虚席，大家认真听讲

　　VTE防治的护理实践

　　VTE预防措施包括基本预防：患者健康教育;制动时尽早开始下肢主动或被动活动;尽早下床活动;避免脱水，保证有效循环血量。

　　药物预防：对于VTE风险高而出血风险低的患者，应考虑药物预防。对于长期接受药物预防的患者，应动态评估效果和潜在出血风险。

　　机械预防：对于VTE风险高，但是存在活动性出血或有出血风险的患者，可给予机械预防，包括间歇充气加压装置、抗血栓压力袜和足底静脉泵等。

　　李海燕护士长重点就VTE防治的护理实践进行细致入微地讲解。

　　▲ 李海燕护士长正在授课

　　▲ 项耀钧院长发言

　　项耀钧院长对两位专家的高屋建瓴而又深入浅出地精彩讲解表示感谢。他希望全院医护人员要提高对VTE的认识，结合医院特点充分认识医院开展VTE综合防治工作的目的和意义，进一步规范VTE的评估、干预、治疗，切实提高VTE风险防范意识及诊疗水平，从而提高医疗质量，保障患者安全，降低院内VTE的发生率。同时他也希望大家要积极学习长海两位专家的学术精神，扎实本职工作，提高学术钻研能力。