人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。7月15日，备受关注的《健康中国行动(2019—2030年)》(以下简称《健康中国行动》)由国务院正式发布。

　　根据总体目标，到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。

　　现状：脑卒中已成“头号杀手”

　　根据权威媒体《健康时报》报道，脑卒中已成为中国人死亡头号杀手!近日，国际权威期刊《柳叶刀》在线发表了2017年中国疾病负担研究结果，研究显示：

　　中国人目前

　　第一大死亡原因是脑卒中

　　第二是缺血性心脏病

　　第三是气管癌、支气管癌、肺癌

　　在最新发布的《健康中国行动》中，脑卒中防治的必要性和紧迫性再次被官方明确。心脑血管疾病防治行动的专门章节中指出，包括脑卒中在内的心脑血管疾病，是我国居民第一位死亡原因。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，带来了沉重的社会及经济负担。目前全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万。

　　高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。中国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。

　　未来：2030年七成高血压患者有望规范管理

　　《健康中国行动》明确，到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下;30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%;高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%;高血压治疗率、控制率持续提高;所有二级及以上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术;35岁及以上居民年度血脂检测率不低于 27%和35%。

　　提倡居民定期进行健康体检;18岁及以上成人定期自我监测血压，血压正常高值人群和其他高危人群经常测量血压;40岁以下血脂正常人群每2～5年检测1次血脂，40岁及以上人群至少每年检测1次血脂，心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

　　路径：个人-社会-政府共同参与

　　为了实现目标，《健康中国行动》对社会和政府部门提出了具体要求，包括全面实施35岁以上人群首诊测血压制度。基层医疗卫生机构为辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者提供规范的健康管理服务;扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面，在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。增加高血压检出的设备与场所。

　　▲ 上海蓝十字脑科医院护理人员为居民测量血压

　　推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管，开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导，做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。

　　强化脑卒中、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备，推进完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”。建设医院急诊脑卒中、胸痛绿色通道，实现院前急救与院内急诊的互联互通和有效衔接，提高救治效率。

　　对于居民个人则倡导采取降低血压，控制血脂，保持健康体重，防范卒中风险;进行自我血压管理;学习掌握心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医指导。

　　我们能做的 抓住“黄金救治时间”

　　对于脑卒中患者来说，“时间就是生命”!上海蓝十字脑科医院脑血管病科主任张琪博士表示，脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中可分为缺血性和出血性两个类型。主要包括脑梗死(中风)、脑出血和蛛网膜下腔出血。

　　来自央广网的报道显示，两个“70%”，让脑卒中之所以令人闻风丧胆——首次发病患者中存活率70%，存活患者中又有70%的致残率。而时间和规范治疗是“良方”：在黄金3-4.5小时内溶栓成功患者大多可恢复正常。

　　在中国卒中学会第五次年会上披露的数据显示，目前我国部分医院通过标准化的路径将DNT(Door-to-needle time,患者入院到溶栓开始的时间)从两个小时大幅缩减，2018年3月全国高级卒中中心DNT中位数为55分钟。

　　▲上海蓝十字脑科医院“脑卒中急救绿色通道”获“创新医疗服务品牌”

　　张琪博士介绍，目前，上海蓝十字脑科医院搭建了集院前急救、专科救治、院后管理为一体的多学科、多模式卒中救治平台，开通的“脑卒中急救绿色通道”， DNT最低已达到27分钟(国际标准DNT为1小时以内)。该项目还成功获评首批上海市“创新医疗服务品牌”。

　　抗击卒中不能只靠院内救治，而是贯穿从院前，院内到院后的整个链条，形成覆盖卒中“全生命周期”的关护闭环。这个闭环包括六个环节：日常健康管理及疾病预警、院前救护、院内急救、诊断与治疗、神经重症监护、院后管理和二级预防。

　　目前，为了让区域内脑卒中患者获得规范检查、健康教育、生活行为指导、疾病管理和规范治疗，上海蓝十字脑科医院已开设脑血管病及脑卒中筛查专病门诊。通过开展脑卒中筛查，明确高危因素，可以做到早发现，早干预，避免或延迟脑卒中发生;同时可以建立完善的数据信息库，科学分析，提出有针对性的区域性防治策略。

　　《健康中国行动》正在紧锣密鼓地进行中，我们相信：发展中的中国把健康放在首位，把健康融入到所有政策中，正是体现了尊重健康尊重生命是国家发展战略的重中之重，有了健康才有一切，健康是1，其他都是0，没有健康，其他都是浮云......