他们是祖国的花朵，是早晨八九点钟的太阳。他们本应有着快乐的童年，与小伙伴们无忧无虑地嬉戏玩耍，但是现实中他们却饱受疾病折磨。不能愉快地和小伙伴游戏，还要忍受他人异样的眼光，可能读书也成奢望，甚至还有生命危险，原本充满欢声笑语的幸福家庭可能也因此愁云惨淡，这种病就是癫痫。

　　癫痫，俗称“羊角风”或“羊癫风”，这种因大脑神经元过度放电导致大脑功能障碍的慢性疾病，会给患者带来巨大的身心痛苦。

　　据澎湃新闻报道，目前全世界癫痫发病率为7‰~8‰，在中国就有近千万癫痫患者，儿童患者占60%，每年有40多万新发病例。

        癫痫为何好发于儿童呢?

　　上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任杨忠旭教授指出，儿童正处于生长发育的关键时期，尤其是2岁以前，儿童的神经系统发育较快。神经髓鞘的形成和发育约在4岁前完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化;不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态。75%-80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前，60%以上癫痫患者是儿童，且4岁以前是癫痫的高发年龄，流行病学特点与小儿生长发育规律相符。

　　由于儿童神经系统处于发育不成熟向发育成熟的特殊阶段，中枢神经系统不成熟、神经细胞本身不稳定、神经介质释放不平衡及对刺激和惊厥易感，儿童癫痫的局部定位征、扩散程度及病因都有年龄依耐性。有些发作类型或癫痫综合征仅见于儿童，如婴儿痉挛、Lennox-Gastaut综合征等。
      儿童癫痫主要病因

　　1、先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。

　　2、遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖症等。

　　3、围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致的儿童癫痫最常见。

　　4、颅内感染，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。

　　5、营养不良或其它疾病，营养代谢障碍及内分泌疾病，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏，甲状腺功能低下。还有如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等都是导致癫痫的病因。

　　6、由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起儿童癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。高热惊厥后脑损伤也导致儿童癫痫。

        这些情况也要警惕癫痫发生!

　　杨教授表示，4岁至小学低年级儿童为癫痫高发期。一般人看来，癫痫患者的症状就是全身或者四肢抽搐，但其实很多患者并不是这样，从小儿患病人群中看，症状还包括睡眠中嘴巴歪斜、喉咙如同有痰一样咳不出来、失神等，甚至有些患儿外表看起来与正常孩子没有任何区别，但通过脑电图检查却可以诊断出来。出现以下情况这些情况也要警惕癫痫发生!不要忽略!应该及时到医院进行检查诊断，做到早发现、早治疗、早康复!

　　1.失神发作

　　失神癫痫发生在儿童期，一般在4-8岁，女孩较多。常见症状是短暂的愣神，有时仅仅持续几秒，发作特点是来得快去得快，经常发生在孩子上下楼、跑步玩耍或大口喘气的时候，突然两眼发直，呼之不应，有时眼皮还会不停地眨巴，最长可持续十几秒或几十秒。上课时也会发生一过性眼睛发直，老师往往会以为是上课走神，同时因为频繁发作导致注意力不集中使学习成绩下降。

　　2.痉挛发作

　　宝宝表现为短暂性的点头伴有四肢屈曲样收缩，也有些为四肢伸展和头向后仰，或上肢屈曲而下肢伸展或相反。发作常成串出现，每串痉挛的强度逐渐增加，达高峰后又逐渐减弱。往往开始的几次痉挛非常轻微，容易被忽视。常常发生在睡觉前或者睡醒后不久，出现数次到几十次的“鞠躬样”动作。不少家长以为是孩子睡眠不好，容易惊醒来看病。

　　3.失张力发作

　　也叫跌倒发作，表现为全身肌张力的突然减低或丧失，导致患儿头下垂或突然跌倒，跌倒的姿势多为低头，弯腰，屈膝，臀部着地瘫倒在地，而后迅速起来，持续不足1分钟，意识丧失不明显。但是如果长时间的出现这种发作，患儿会出现意识丧失，全身松软，凝视或闭目，无发声也无其他运动性症状。家长往往以为孩子得了骨科的相关问题。

　　4.痴笑性发作

　　发作表现为阵发性的，没有诱因的，不合时宜的强迫性不自主发笑(大笑或微笑)，患儿主观上并没有高兴愉悦的感觉，每天可发作数次，或哭和笑混合出现。家长往往以为患儿是出现了精神症状前来就诊。　　

 

　

　　因此不少家长会忽视癫痫这一病情，导致错过较佳治疗时机。杨教授表示，癫痫及早发现及早治疗，预后效果更佳，但往往家长容易忽视，在我国有六成患儿没有得到正规的诊断和治疗。

        及早手术大多数患儿病情可控

　　孩子得了癫痫需要长期吃药控制病情。据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示，0～14岁儿童癫痫发病率为151/10万，患病率为3.45‰，经过各种抗癫痫药物治疗，虽70%～80%患儿可完全治疗好，仍有20%～30%患儿发作得不到控制，成为难治性癫痫，需要寻求其他治疗手段。(参考来源《临床神经病学杂志》)

　　难治性癫痫通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但病程时间长，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。通常认为每月≥4次癫痫发作为未能有效控制。

　　杨教授指出，针对“难治性癫痫患儿”，单纯药物治疗很难取得突破性的效果。反复的癫痫发作和无望的药物治疗均能抑制、甚至阻碍大脑皮质的发育，损伤儿童的神经系统，尽早的外科手术干预可以减少甚至终止发作，为未成熟的儿童大脑争取到宝贵的发育时间。并且小儿癫痫外科手术的效果往往优于成人，利用大脑尚存的可塑性，可使神经组织有较多机会形成代偿，以求大脑功能较大限度的恢复。

　　目前临床应用的癫痫外科手术方式有两类，一类是切除性手术，通过切除癫病病灶来达到治疗癫痫的目的。另一类手术称作姑息性手术，如迷走神经电刺激(VNS)或者脑深部电刺激(DBS脑起搏器)，以达到控制病情、减少发作、提高生活质量的目的。

        设立癫痫专病门诊

　　由于癫痫病因复杂、症状多变、类型繁多，并发症多、综合征多，经常容易被误诊和漏诊。为让广大癫痫患者得到准确、规范化的治疗，上海蓝十字脑科医院整合功能神经外科、神经内科、脑电监测、影像科等多学科资源，成立癫痫专病门诊。