每年的5 月25 日是“世界预防中风日”，目的是加强人们关注中风及相关问题，预防中风(脑卒中)。

　　近日，《中国脑卒中防治报告2018》概要在《中国循环杂志》发布。

　　报告指出，虽然我国脑血管病防治工作已初显成效，但仍面临巨大挑战，防治体系亟待进一步加强。我国脑卒中仍呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。

　　脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因

　　报告显示，随着社会老龄化和城市化进程加速，居民不健康生活方式流行，心血管病危险因素普遍暴露，我国脑卒中发病率、患病率整体仍呈上升趋势，脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势。

　　脑血管病仍是我国成年人致死和致残的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死于脑卒中。

　　此外，报告指出，脑卒中的复发率也较高，一项35家医院中进行的研究显示，首次脑卒中后1年复发率高达17.1%。

　　那么，卒中怎么科学预防呢?

　　在国际上，对应疾病的3个阶段，脑卒中的预防也分为三级。应用此三级预防可以避免大多数卒中的发展，降低卒中的发病率、致残率、死亡率等。

　　

 

　　

       一级预防：即发病前预防。针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生。

　　美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南将脑卒中的危险因素分为3类：一是不可改变，二是证据充分且可以控制，三是证据不充分或潜在可控制的危险因素。

 

　　其中，在证据充分且可以控制因素中，每种因素对脑卒中的发病风险影响不同。

 

　　

         二级预防：即针对已发生过一次或多次卒中的患者，给予早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生。我国卒中患者一年内复发率为17.1%，5年内复发率为33%。研究结果显示，在改变生活方式的同时给予二级预防药物，5年内的卒中风险可降低80%。

 

 

　　目前我国在进行脑卒中二级预防过程中，主要采用单独用药。但如果患者存在共病情况，即多种疾病同时存在，就需要考虑联合用药。

        三级预防：即对已患卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。

　　康复训练是针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术(针灸、推拿)相结合的方法。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。(内容参考：《中国脑卒中防治报告2018》、中国医药工业信息中心等 )

　　上海蓝十字脑科医院脑血管病专家李振并主任提醒：脑卒中可防可控，一旦发生，具有难完全治疗好的特点，因此卒中的预防比治疗更加重要。预防脑卒中的发生，首先需要倡导健康的生活方式，包括膳食平衡、戒烟限酒、减少高脂高盐高糖食物摄入、增加蔬果谷物类食品的摄入等。同时，要增加运动。另外，要科学认识脑卒中疾病，加强三级预防，尤其50岁以上的中老年人群应适时开展高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等相关脑中风高危因素的筛查，发现问题及时干预，以降低脑中风的发病率。