世界卒中日 关注中年人的卒中风险

2016-10-27 来源:上海蓝十字脑科医院

  脑卒中已成为全世界都需要共同努力解决的疾病,2004年6月24日,在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言,呼吁设立“世界卒中日”。这份宣言提交世界卫生组织,将每年的10月29日定为“世界卒中日”。宣言指出,卒中已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。

  中国是全球卒中发病率最高的国家之一,且发病年轻化。据调查研究预计显示,我国脑卒中后存活患者在1000万以上,其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%,社会中坚力量正受到脑卒中的严重威胁。这与该年龄段人群的工作生活特点密切相关:工作压力大、睡眠不足、饮食不规律,长此以往,血管极易发生动脉硬化。

  而中年人卒中完全可以预防,但老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行,卒中成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因,也是首要的严重致残原因。如果不加干预,预计到2020年卒中的人口将增加一倍。相反,如果应用已有的知识,将会使一半人免于卒中的危害。所以降低发病率,推迟发病时间是我们首要的任务。其中控制血压是脑卒中预防的关键,高危非致残性缺血性脑血管病患者应作为脑血管病防治的战略重点。

  警惕中年人脑卒中八大危险因素

  卒中有八大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖。如果同时符合三项危险因素,那么就可以判断为卒中的高危人群。专家建议,高危人群应该到医生处进行基础检查。对于中风后患者本人和家人,别只满足于“捡回条命”,康复治疗关系到患者之后的生活质量,应该持续至少一年,假如不进行康复,并发症、后遗症更多。

  中年人中具有上述危险因素的不在少数。脑卒中的致残率高达75%,约有3/4的患者会有不同程度的劳动力丧失,给患者和家庭都带来沉重的负担。因此,提早预防与防止复发尤为重要。

  高血压是中年人脑卒中第一危险因素

  对于中国人来说,高血压是卒中的第一位危险因素。但临床总有高血压患者不愿意用药控制血压,担心“一旦吃上药,就一辈子脱不了”。

  其实,并不是吃了药就停不了,而是本身身体的功能就已经退化了,需要一直用药才能把血压控制到正常水平,减少脑卒中的风险。有的患者通过低盐饮食、运动等生活方式可以调节血压,但要注意时间期限,假如血压处于临界值,可以尝试三个月到半年的健康生活方式来调节,但假如血压已经很高了,比如达到150/100,如果改变健康生活方式一个月还没有效果,就应该吃药治疗了,再同时配合生活方式改变,在医生的建议下有可能可以减药

  警惕中年人脑卒中日常发病信号

  在生活中,很多人容易误读该疾病的预警信号。一些行为的异常也可能是发病讯号,例如炒菜不放盐、打麻将乱出牌、胡言乱语、头晕、肢体乏力无力等等,千万不要随便误作其他疾病随意处置。脑卒中的黄金抢救时间为4个小时内,针对病人也并没有特殊的自救措施。因此发病后应当以最快速度选择有资质、有能力进行急性期脑血管病救治的综合医院、脑血管病专科,尤其是卒中单元治疗。

  高危人群应采取有效措施预防

  首先,进行一级和二级预防。脑卒中的预防可分为一级和二级:一级预防,是指针对致病因素的预防措施,这阶段,脑卒中还未发生,但却存在发病的危险因素,首先是生活方式的改变,例如戒烟限酒、其次,对于“三高“患者,建议坚持药物治疗,例如高血压(服用平欣、复欣)、糖尿病(服用二甲双胍、瑞舒)、高血脂(服用瑞旨、正旨平)等;二级预防,则是指对已发生脑卒中患者的干预,以便改善症状、降低病死病残率。

  其次,体检很重要。每年坚持常规体检的同时,能增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目,以便及早发现脑卒中的危险因素。虽然脑卒中的发病很突然,但如果仔细观察,其实也可以发现发病的危险信号。如果突然出现下列情况,即便症状很快消失,也应及时就医:肢体麻木或者乏力(特别是出现在身体的一侧);言语不清或者言语理解困难;单眼或者双眼视物困难,或者视物重影;行走困难或者平衡失调;眩晕;无原因剧烈头痛。

  第三,不要误读该疾病的预警信号。一些行为的异常也可能是发病讯号,例如炒菜不放盐、打麻将乱出牌、胡言乱语、头晕、肢体乏力无力等等,千万不要随便误作其他疾病随意处置。脑卒中的黄金抢救时间为4个小时内,针对病人也并没有特殊的自救措施。因此发病后应当以最快速度选择有资质、有能力进行急性期脑血管病救治的综合医院、脑血管病专科,尤其是专业脑病医院治疗。

  中年人应每年坚持常规体检

  中年人脑卒中的日常防控很重要

  对于中年人脑卒中危险因素的防控,在日常生活中采取措施尤为重要。具体措施包括:积极治疗控制高血压;加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;加强体育锻炼;合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等;降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;增加新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量;提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素,就可有效预防脑卒中。

  目前,我院上海蓝十字脑科医院已经持续五个月,每周两次开展“心脑血管病”大型健康宣教和免费筛查检查活动,预计对56个社区展开,目前已有32个社区共计2200余位社区中老年人直接受益。

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