帕金森综合征

2018-07-25 来源:上海蓝十字脑科医院

  帕金森病对很多人来说都不陌生,但却鲜有人了解帕金森综合征。一直以来,帕金森病(PD)和帕金森综合征(PS)被视为一对症状相似但病因迥异的“同袍兄弟”。前者特指病因不明的,原发于黑质-纹状体通路的神经变性性疾病;后者泛指症状与帕金森病相似,但继发于某个明确病因的症候群。简而言之,“找不到病因的叫做PD,找得到的叫做PS。”

  那么,帕金森综合征是什么?帕金森综合征常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合征称为“继发性帕金森综合征”。此外,还包括症状性帕金森综合征,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森综合征的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。

  帕金森综合征具体分为以下几类:

  1、继发性帕金森综合征:指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合征;

  2、遗传变性型帕金森综合征;

  3、帕金森叠加综合症。

  帕金森综合征病因是什么?专家介绍,它是由于脑的病理改变使大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破坏,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致,但由于帕金森综合征的具体病因较为复杂,目前医学界还没有一个统一的官方解释,

  科学研究更倾向于帕金森综合征与年龄老化、遗传易感性和环境逐年恶化而导致的空气雾霾相关。

  1、年龄渐大;

  2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森综合征的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元;

  3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森综合征似乎有家族聚集的倾向,有帕金森综合征患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些;

  4、遗传易感性:尽管帕金森综合征的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森综合征。虽然帕金森综合征患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森综合征患者中找到明确的致病基因,说明帕金森综合征的病因是多因素的。一般有下面几个因素:

  (1)中毒:如一氧化碳中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的症象,包括全身强直和轻度的震颤;

  (2)感染:脑炎后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期, 逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂;

  (3)药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森综合征的症状。

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