帕金森怎么治疗效果好?帕金森分为原发性帕金森和继发性帕金森两种类型。原发性帕金森特指原发于黑质-纹状体通路的神经变性性疾病;继发性帕金森常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起。两者虽有相似的症状表现,但是病因不一样,治疗方式也不同。
如何让患者根据病情进展和需求选择合适的治疗方法呢?下面由上海蓝十字脑科医院专家来详细阐述帕金森治疗方法。
药物治疗:
最常用也是有效的药物是左旋多巴制剂、美多巴、金刚烷胺、泰舒达、森福罗、息宁等。对于同一类药物,不同患者可能因服药产生“剂末现象”(有节律性的波动现象,服药后不久症状最轻,几小时后,症状逐渐加重,一直到下一次左旋多巴服用后,症状又减轻)、“开关现象”(患者突然出现症状加重、全身僵硬、寸步难行,但未进行任何治疗症状在数分钟后又突然消失),所以要针对帕金森患者的具体病情进行个体化的指导用药。
药物治疗还需要注意的是,一些帕金森患者初期不管服用哪种帕金森药物都没有明确疗效。对于这种情况,患者不应该盲目用药,首先需要进行科学检查进行鉴别帕金森类型,检查头部核磁分析有无脑部特征性的病变,如脑萎缩、脑积水、脑积水甚至脑肿瘤等;还要检查其他神经系统有无病变等。
外科治疗:
若患者出现运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等症状,到我院通过科学检查排除帕金森综合症,确认为帕金森病或特发性震颤,可考虑外科手术治疗。当前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是临床上治疗帕金森病两种主要的微创手术治疗方式,通过抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。
1、“核磁立体定向神经核团毁损术”
其治疗机制在于帕金森患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出。核磁立体定向神经核团毁损术具有微创手术痛苦小、愈合时间缩短,大大降低了传统手术的脑出血弊端,为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法,能为广大患者所接受,且与其它治疗方式不冲突,为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。
2、脑起搏器植入术(DBS)
通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制异常脑神经信号,从而消除帕金森症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。脑起搏器(DBS)微创手术治疗安全性高,创伤小,不破坏脑组织,术后可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的帕金森症状。
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