视力下降、看不清东西，许多人觉得就是眼睛出现问题，可能是手机看多了，或者患近视了，而老年人可能觉得是“老花眼”了，去眼镜店配个眼镜，或者去医院眼科检查一下。但是配眼镜没效果，挂眼科也没有检查出什么异常，却在神经外科找到了“元凶”——垂体瘤。

　　视力下降 罪魁祸首在“脑”不在“眼”

　　《人民网》报道，67岁的山西大妈宋阿姨(化名)，本以为一次白内障手术便可以解决近几个月以来的视力下降、模糊问题，但她无论如何也没想到，自己视力下降的“元凶”，竟是脑垂体中有个巨大的肿瘤。

▲ 罪魁祸首原来是垂体瘤

　　“医生，我已经做了白内障手术，怎么眼睛还是看不清东西呢?”半年多前，67岁宋阿姨的因视力模糊和下降到眼科就诊，被确诊为右眼白内障。当地眼科医生为宋阿姨进行了白内障手术。本以为手术后，视力便可慢慢恢复正常。谁料，右眼视力却愈发“不好使”，左眼的视力也下降明显。通过对宋阿姨眼睛的复查，虽然白内障得到改善，但患者视力仍很差，双眼外侧的余光变窄，因此医生高度怀疑他视力下降的原因可能跟脑部病有关，因此建议宋阿姨到神经内科做进一步检查。最终查出4公分大的巨大垂体瘤。

　　视力出现问题为何与垂体瘤有关?

　　上海蓝十字脑科医院神经外科专家李士其教授分析指出，垂体瘤压迫视神经是导致视力下降、视野受限的重要原因。视神经在到达大脑皮层前，有一个交叉，被称为“视交叉”，花生米大小的脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下，这颗“花生米”与视神经交叉没有接触，但是一旦“花生米”发生病变，例如“胀大”变成“大石头”或者是黏连，就可能压迫损伤视神经，导致视神经传递信息受到干扰，最终表现出对视觉的各种影响。

　　随着肿瘤体积增大，向上伸展，压迫视交叉，可出现视野缺损，外上象限首先受累，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如治疗不及时，视野缺损扩大同时可伴有视力减退，最终出现全盲。如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪等。

　　垂体瘤导致的视力下降还能恢复吗?

　　垂体瘤是一种良性的肿瘤，及时搬开了压在视神经上的 “大石头”，视野缺损、视力下降等症状就会很快得到缓解。李士其教授提醒：如果这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，从而导致失明，这种失明是永久性的。这就要求患者尽早就诊，尽早进行手术治疗。

▲垂体大腺瘤伴囊变，压迫视神经，导致视野缺损、视力下降

　　李士其教授提醒，当垂体瘤不断增大，会对周围的重要组织产生压迫作用，最常见的是视神经，会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降，就需要高度怀疑垂体瘤，特别是老年人。在临床上，经常有这种病人，病人发现视力下降，一直看眼科，看了好长时间都没发现是什么问题，到后面压迫很厉害了，最后才考虑到是垂体瘤，做了检查后证实是垂体瘤。

　　警惕垂体瘤常见症状，应早发现早治疗

　　虽然大部分垂体瘤为良性肿瘤，但如果患者得不到及时治疗，垂体瘤压迫神经或者引起其他严重症状，就会给患者的身体健康造成很大伤害。

　　除了视力下降，垂体瘤常见症状还有以下几种：

　　1、会引发头痛

　　2/3的患者早期都会出现此症状，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。主要是由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高而引起头痛。

　　2、内分泌功能紊乱

　　脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤，引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象，随着腺瘤的长大和发展，可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构，产生内分泌功能下降症状。

　　3、生长激素亢进

　　嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症，介于两者之间的为混合型。

　　4、不孕不育

　　在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上，由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往会出现月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕等症状。而男性患者则会出现胡须变少、女性化、乳房发育、性功能低下、不育等症状。

　　垂体瘤严重危害人们的身体健康，因此我们应该对垂体瘤的常见症状有所了解，当出现上述某一种或多种症状时，大家一定要及早去医院进行检查，做到早发现、早治疗。

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