近日，一位年轻的网红女歌手不幸罹患甲状腺癌上了社交平台热搜。她通过微博自曝患有甲状腺癌，手术后已恢复。作为头颈部最常见的肿瘤之一，甲状腺癌发病前后有哪些信号和症状，该如何治疗，成为公众关注的热点。

　　增长势头迅猛 女性发病率直线上升

　　上海蓝十字脑科医院肿瘤科(放疗)夏陆涛医生介绍，甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前部。它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的“调度员”，常被比作“身体的发动机”。

▲ 甲状腺癌示意图

　　在《国家癌症中心杂志》(JNCC)上发布的我国癌症情况报告显示，从2000年到2016年，甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍，是头颈部最常见的肿瘤之一。据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。尤其要注意的是，甲状腺癌在女性群体中发病率直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

　　夏医生表示，大多数甲状腺癌患者早期没有明显的临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺肿块。随着病程进展，尤其到了晚期，患者有局部肿块疼痛，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管使气管、食管移位。肿瘤局部侵犯严重时，可出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征，侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛或其他症状。部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移。

　　当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现相应的症状，如甲状腺功能亢进时出现激动、心慌、失眠等新陈代谢加快相关的症状;或甲状腺机能减退而表现为代谢减慢，出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状。

　　根据《甲状腺癌诊疗指南》，甲状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞，根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)、甲状腺低分化癌(PDTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)。其中，以PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的 90%。不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同。

　　规范化综合治疗 养成良好生活习惯

　　虽然甲状腺癌的发病率迅速上升，但多数恶性程度较低，发展速度缓慢(除了甲状腺末分化癌等)，不必谈“癌”色变。

　　夏陆涛医生表示，甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的规范化综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用包括放、化疗在内的综合治疗。放射治疗是甲状腺未分化癌的主要治疗方法。同时，对于甲状腺癌切除手术后有残留或有孤立性远处转移灶的，也应及时予以术后放疗，尽可能降低局部复发率。

▲ 放射治疗是甲状腺癌综合治疗手段之一

　　夏医生提醒，虽然甲状腺癌常因其相对进展缓慢的特征而被称为“懒癌”，但早发现、早诊断、早干预仍很关键。当身体出现这些“信号”时，应引起注意，提高警觉。

　　1. 颈部肿块或肿胀

　　甲状腺癌最常见的症状是颈部底部附近出现肿块、结节或肿胀，但并不是所有肿块都意味着癌症。因此，检查肿块很重要，有肿块也不必过于惊慌。

　　2. 吞咽困难

　　甲状腺肿瘤有时会压迫食道，导致吞咽困难。通常难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体往往不受影响。

　　3. 持续声音嘶哑

　　若声音在无明显诱因的情况下变得非常嘶哑，并持续了一段时间，则应警惕是肿瘤影响了声带。

　　4. 慢性咳嗽或气短

　　肿瘤可能会大到压迫食道，导致呼吸急促或慢性咳嗽，但这种情况不多见。

　　日常生活中，培养保持良好的生活习惯，如注意避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪;健康饮食，限制肥腻、辛辣食物摄入;积极运动锻炼;主动体检等则是预防甲状腺癌发生的重要方式。

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