每年9月是全民健康文明生活方式宣传月，今年的活动主题是“主动健康，自我管理”。夏去秋来，民间素有“贴秋膘”的老传统——天热时人出汗多、胃口差，体重往往有所下降，俗称“苦夏”;入秋后暑气渐消，食欲回归，不少人便开始用排骨汤、羊牛肉火锅、红烧肉、炖肉、烤肉、猪蹄等“硬菜”来弥补夏天的“亏损”，为寒冬蓄能。
想法虽好，但上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】消化内科主任张杰在门诊中发现，每年入秋后因胃肠不适、胰腺炎、胆囊炎急性发作就诊的患者都会明显增多，其中不少正是“贴”出来的。
两则急诊案例：高脂饮食的“即时反应”
据光明网报道：一位37岁男士吃了顿火锅后上腹剧痛，检查发现甘油三酯高达56.78 mmol/L(正常<1.7)，淀粉酶远超正常值，确诊为高脂血症性胰腺炎;另一位36岁男士在饭局上吃了三只螃蟹并饮酒，同样突发急性胰腺炎。
张杰主任指出：“这类患者往往没有基础病史，问题出在短时间内摄入大量高脂高蛋白，加上酒精刺激，胰腺在几小时内就被‘引爆’。急性胰腺炎起病急、进展快，重症者可能危及生命，绝不是忍一忍就能过去的。”
“贴秋膘”≠“贴肉膘”，关键在“补”而不在“猛”
张杰主任表示，从营养学看，秋季适当增加营养储备确有道理，但现代人大多营养过剩，真正的“秋补”应是换季时的均衡调节，而非单纯大鱼大肉。尤其入秋后气温波动，胃肠变得敏感，突然改变饮食习惯，最容易诱发急性消化系统疾病。
▲ “贴秋膘”≠“贴肉膘”
他进一步解释，主要原因有三：
1. 饮食结构突变：夏季肠胃已习惯清淡低脂，入秋后突然大量摄入肥肉、油炸食品、火锅、烧烤等高脂肪、高热量食物，消化酶分泌跟不上，影响食物消化进程，引发胃肠道不适。
2.暴饮暴食超负荷：过量进食让胃壁过度扩张，胃肠蠕动减慢，胆囊、胰腺被迫超负荷分泌消化液，消化功能易紊乱。
3.生冷辛辣食物叠加：冰饮配火锅、烈酒佐烤肉等，冷热交替和辛辣刺激直接破坏胃肠道黏膜屏障，降低胃肠抵抗力。
“贴秋膘”过头，当心消化系统疾病找上门
根据张杰主任的临床经验，秋季因不当饮食就诊者以以下六类问题最为常见：
1、功能性消化不良：表现为腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、餐后饱胀，胃排空变慢，多见于胃肠动力本就偏弱的人群。
2、急性胃炎/胃痉挛：油腻、辛辣加暴食，破坏胃黏膜屏障，引发炎症，出现腹痛、反酸、恶心，重者上腹剧痛。
3、急性胰腺炎：高危急症，大量高脂高蛋白饮食及酗酒可刺激胰液过量分泌，胰管压力骤升，导致胰腺“自我消化”，出现上腹剧痛、呕吐、发热，重症若不及时救治可危及生命。
4、急性胆囊炎/胆石症：高脂高胆固醇促使胆囊剧烈收缩，若本身有胆结石，易堵塞胆管，引发右上腹疼痛、恶心、发烧。
5、胃食管反流：油腻食物延缓胃排空，胃酸及胃内容物可反流至食管，引起烧心、胸骨后不适、胸闷、反酸等。
6、便秘/腹泻：高脂少纤维使肠道蠕动减慢致便秘;或刺激过重致胃肠功能紊乱，出现腹泻。
轻微不适别硬扛，出现剧痛速就医
“很多患者来就诊时都说过‘我以为忍忍就好了’，”张杰主任说，“但消化系统问题有轻重缓急，要学会自己初步判断。”
▲ 张杰主任开展肠胃镜检查
· 轻微腹胀、嗳气：立即停掉油腻食物，清淡饮食并适度运动，可服用益生菌、健胃消食类或消化酶等药物缓解。
· 持续腹痛、反酸、恶心：避免生冷辛辣，少量多餐，及时就诊，遵医嘱使用胃黏膜保护剂或抑酸药。
· 剧烈上腹痛(尤其左上或右上)、频繁呕吐、发热、疼痛向背部放射：这是急性胰腺炎或胆囊急症的危险信号，切勿自行服药，应立即急诊就医。根据《急性胰腺炎急诊诊治专家共识(2024)》，发病72小时内是强化干预黄金期，越早就医，重症风险越低。
秋季健康饮食四原则，让“秋补”真正有益
与其盲目“贴肉膘”，不如顺应秋燥特点，温和调理，张杰主任给出以下建议：
(1)少油腻，添鲜蔬
减少油炸、肥腻，熏烤肉类。每日保证新鲜蔬菜和水果摄入，补充膳食纤维和维生素。蔬菜务必洗净，烹饪少油少盐。
(2)少辛辣，增蛋白
减少辛辣刺激性食物，增加禽蛋、豆制品、鱼类等优质蛋白摄入。
(3)食谷物，富纤维
用糙米、燕麦等替代部分精米白面，丰富的膳食纤维和B族维生素有助维持肠道功能。
(4)少生冷，多饮水
冰镇食物和饮料易伤胃，尤其有胃肠病史者更易诱发旧疾。每日适量增加温水摄入，但饭前饭后不宜大量饮水以免稀释胃液。
张杰主任最后强调：“‘贴秋膘’不是突击战，而是适应性调整。关键在于荤素搭配、均衡营养，以优质蛋白和膳食纤维为主，避免单纯“以肉贴膘”，进补不宜过猛，循序渐进，先调理再滋补。若出现明显不适，切勿硬扛，及时就医。
部分内容来源：国家卫健委官网、光明网、《急性胰腺炎急诊诊治专家共识(2024)》等。
注：内容仅供参考，如有不适请及时就医，以医生建议为准。
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