江女士(化名)练完瑜伽出现手脚麻木,先后前往三家医院就诊,均被诊断为疑似练瑜伽时动作不当,导致轻微的脊髓损伤。然而,从双手麻木到双腿无力,再到眼睑竟然不能闭合,病情的迅速进展,让江女士和家人意识到问题的严重性。
此前的多方求医问诊效果并不明显,最终在上海蓝十字脑科医院,经过神经内科专家戴秀珍教授耐心细致地甄别诊断,致瘫的真正“元凶”终于被发现了……
瑜伽练好 白领辣妈手脚“麻”了
练瑜伽是不少白领舒缓压力、追求品质生活的健康选项。就在今年7月底的一天,因为暑假期间要工作带娃两头兼顾,感到疲惫不堪的江女士抽空练起了瑜伽,放松身心。
江女士告诉笔者,因为平时比较忙,她的瑜伽课程已经中断了一年多了。这次重新开始练习,她选择了瑜伽基础动作中难度较高的“鱼式”。据介绍,这个姿势能使脊柱和腹部肌肉得到充分伸展,同时改善髋关节、膝关节和踝关节的柔韧性,还能抬升和扩展胸腔,加大呼吸深度。
姿势美美地完成练习后,江女士便安然入睡了。第二天刚醒来,她便感到双手麻木,但并未特别引起重视。不久之后,这种麻木感迅速蔓延到了双腿双脚,且伴有行动无力。
在家人的陪伴下,江女士前往沪上某知名三甲医院就诊,结合磁共振检查和患者发病前曾进行过瑜伽练习的自述,考虑江女士为“脊髓震荡”。 脊髓震荡是一种轻微的脊髓损伤,系指脊髓损伤后发生的一种可逆性功能紊乱,一般认为其恢复时间不超过24~48小时。
接下来几天,江女士的病情并不见好转。她又先后前往两家市级医院寻求治疗,初步诊断结果和治疗方案与之前基本大同小异。
病情急转直下 “真凶”现形
病发一周后,江女士早晨醒来时发现自己左侧口角明显歪斜,眼睑也不能完全闭合,说话像“大舌头”一样吐字不清。四肢麻木感愈发厉害,几乎无法正常活动,整个人像瘫了一样。意识到病情可能趋于严重的她,由家人陪护来到了上海蓝十字脑科医院。
经验丰富的神经内科专家戴秀珍教授在详细了解患者情况后,陷入了沉思:脊髓震荡的病程一般不会太久,而患者不仅患病时间长,在经过营养神经和对症支持治疗后病情还明显加重。
结合其出现的面瘫等临床表现,戴秀珍教授考虑江女士的症状并非完全由脊髓震荡导致,而很可能是患上了一种比较特别的神经疾病——格林-巴利综合征。在随后针对性进行的脑脊液和腰穿压颈试验检查中,采集到的样本数据经审慎分析,各项指标印证了戴秀珍教授的诊断。
精心治疗 患者康复出院
格林-巴利综合征的全名是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,一般被认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。其主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。这种疾病临床上多表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。经过及时治疗,患者多数可恢复,但少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。
患者“致瘫”的真凶终于被找到了,专家为其制定了“免疫球蛋白+激素冲击”的治疗方案,避免病情进一步加重。
▲专业的康复治疗,加速了患者恢复进程
结合医院专业的系统康复治疗,从“大舌头”到清晰吐字,从行动困难到能自主下床行走,入院治疗两周后,江女士恢复情况良好,已基本能自理生活。
▲患者笑容满面将锦旗送到戴秀珍教授手中
临出院时,性格爽朗的江女士一路小跑着从病房出来,将精心定制的锦旗送到教授手中,对戴教授团队的精确诊断和专业治疗护理工作表达诚挚谢意。