烟雾病有哪些危害

2020-06-29 来源:上海蓝十字脑科医院

  烟雾病患病率最高的是中国、日本和韩国等亚洲国家(6.03/10万-18.1/10万),且发病率连年增高,主要患者群体为5-15岁和30-50岁的儿童和青壮年。资料显示,烟雾病若不及时治疗,约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍,65%~82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血事件,轻则致残,重则致死。因此,及早发现、及时治疗十分重要。

  烟雾病危害不容忽视

  烟雾病有两个高发期,一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人,儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。

  脑缺血症状:

  烟雾病患者最常见的症状就是脑缺血,脑缺血症状分为短暂脑缺血发作和缺血性脑梗死。烟雾病患者常常表现为反复发作的短暂脑缺血发作(短暂的肢体无力或言语障碍多见)以及脑梗死,严重影响患者的生存质量。65%—82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血症状。

  烟雾病是儿童脑卒中最主要的病因之一,且儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血症状。有研究表明约50%—65%的儿童患者通常在2年内发生缺血性卒中,且伴有智力进行性下降。反复发作的短暂脑缺血发作、脑梗死、癫痫等,可遗留肢体活动不利、言语障碍、智力下降等症状,严重影响儿童的生长发育及健康。

  脑出血症状:

  脑出血(包括脑叶出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血等)对烟雾病患者的危害极大。脑出血症状主要发生在30-40岁的成年烟雾病患者,有33-66%的出血型烟雾病患者会多次出现脑出血,每年的复发率约为7%,预后严重不良。

  其他危害:

  儿童烟雾病患者会存在智力发育迟滞,严重者甚至伴有智力进行性下降。成人烟雾病患者智力损害虽不明显,但影响了认知功能其它各个领域。有研究表明成人执行功能损伤最重,其它工作记忆、感觉运动功能、记忆功能、语言表达也有不同程度影响。

  脑血管重建是烟雾病治疗关键

  由于该病的病因未明,药物治疗效果欠佳,绝大多数患者逐步发展且严重,此时需要通过手术进行血管重建。

  烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,让血“活”起来,降低脑脑缺血和脑出血的风险。

  目前,脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。

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