脑膜瘤因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。关于脑膜瘤的治疗,有药物疗法、放射疗法、手术疗法等方法,目前以手术切除为主。显微神经外科手术是目前较为有效的手术治疗脑膜瘤的方法。
显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法
显微神经外科手术理念立足于在手术切除病灶的同时较大程度地保护正常神经血管组织。手术优点:微创、微侵袭,并发症更低,手术效果更好
显微神经外科手术与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。
随着神经外科导航系统广泛应用于显微神经外科手术,更实现了准确性、灵活性、微创性及快速性的高度统一,体现微创观念,例如:精准的手术切口和恰当的开颅范围,辅以肿瘤荧光技术,使得术中颅内深部体积小的病灶以及与正常组织镜下无法分辨的病变定位,肿瘤是否完全切除(特别对于边界不清的肿瘤),对术野周围重要结构距离的判断等,神经外科导航系统应用于显微手术中使上述问题得到了有效的解决。
手术的适应症
“显微神经外科手术”适用于多种脑肿瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血等疾病的治疗。
辅助疗法:脑膜瘤术前栓塞术(DSA)
脑膜瘤的栓塞是靠自然血流,加上推注造影剂或生理盐水的力量,把微粒带到肿瘤中心,行肿瘤内栓塞,有时尚需行接近肿瘤的供血动脉主干栓塞。脑膜瘤术前栓塞能大大减少肿瘤血液供应,减少术中出血,有利于手术操作,降低手术死亡和致残率,使过去认为不能手术者变为可手术,使手术难度大的变为较容易。因此,近年来对颅内血供丰富的脑膜瘤,一般在手术前3~7天采用术前栓塞作为手术的一项重要辅助措施。
脑膜瘤术前栓塞术适用于:血供丰富的脑膜瘤,凡有颈外动脉参与供血者,均可考虑实施颈外动脉供血支术前栓塞,作为手术的一项重要辅助措施,可以大幅度减少术中
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