脑膜瘤是常见脑肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。特别是伴有进行性加重的颅内压增高症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。诊断脑膜瘤,只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描,头颅MRI和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。
详细介绍如下:
1、颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。
2、CT扫描:脑膜瘤多为实质性且富于血运,适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。CT平扫呈边缘清晰略高密度影,增强扫描肿瘤均匀着色,强化明显 周围常有水肿带。CT检查基本可对脑膜瘤做出定性诊断。
3、MRI:在T1加权像上可为等信号或高信号。T2加权像上通常为稍高信号,也可为等信号 MRI的定位诊断优于CT 。
4、脑血管造影(DSA):对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,可了解肿瘤的供血以及与周围血管的关系,同时可对肿瘤的供血血管进行栓塞,为手术治疗提供便利。
此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。
检查是关键的第一步,治疗要找好专家,检查要找好设备
脑膜瘤虽然绝大多数都是良性的,但脑膜瘤生长潜伏期长(除儿童外),早期症状不易识别,借助高端的仪器设备,有助于及早发现肿瘤,进行超早期干预治疗,这样不仅对患者承担的风险、对身体的危害大大减小,治疗效果也会大大提升。
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