脑动脉瘤是颅脑的“定时炸弹”，随时可能因破裂出血危及生命。一般而言，有过蛛网膜下腔出血病史的脑动脉，在半年内再发生出血的概率是50%;而发生第二次蛛网膜下腔出血的患者，死亡率可能高达70%。因此，有过出血史的脑动脉瘤不建议保守治疗(也称药物治疗)，而应当积极地采用开颅手术治疗或者介入栓塞治疗。

　　目前，“动脉瘤夹闭术”和“动脉瘤介入栓塞术”是临床上治疗脑动脉瘤两种主要的微创手术治疗方式。手术治疗的目的在于控制出血，将动脉瘤夹闭或将动脉瘤与供应动脉隔离。

　　1、动脉瘤夹闭术

　　动脉瘤夹闭术首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置，采用锁孔技术、微创开颅，在高倍显微镜下夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，阻断动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。

　　手术优点：如果动脉瘤夹闭完全，没有残留，则复发率很低，对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适，手术的时候可以同时进行血肿的清除。

　　适应症：前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、颈内动脉分叉部动脉瘤以及脑血管瘤等均适宜。

　　2、动脉瘤介入栓塞术

　　脑动脉瘤的介入栓塞治疗较开颅手术而言，起步相对较晚，但发展日新月异。随着神经放射影像学的发展，特别是数字减影脑血管造影(DSA)技术应用于临床后，使颅内动脉瘤病人避免了复杂危险的手术治疗。脑动脉瘤的介入治疗，最常用的是用弹簧圈栓塞动脉瘤，将一根很细的微导管通过动脉管腔内直接插到脑动脉瘤内，再通过这根很细的微导管送入一段一段盘旋的微弹簧圈，逐步将动脉瘤腔内填满，诱发血栓形成后，使动脉瘤腔没有血流通过，而正常的脑动脉保留通畅，从而达到治疗的目的。

　　手术优点：创伤小;有效避免了外科开颅手术带来的并发症;操作时间短，患者痛苦小;极大拓展了神经血管疾病的治疗范围等。

　　适应症：1.巨大的、手术难以切除或手术难以接近的动脉瘤(如海绵窦段、眼动脉起始部、椎基动脉系统的动脉瘤)。2.高龄或全身其他系统疾病不能耐受手术者。3.手术夹闭失败者。4.梭形宽颈或无颈动脉瘤、囊状动脉瘤。除禁忌症以外的一切动脉瘤，均可首先采用栓塞治疗，在栓塞不成功时，仍可考虑手术治疗。