脊髓肿瘤是好发于中枢神经系统的一种真性血管性肿瘤,脊髓病变引起的主要临床表现为:神经根性疼痛、感觉障碍(受损脊髓平面以下感觉减退)、运动障碍(下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等)、直肠和膀胱功能障碍(便秘、小便急促甚至大小便失禁等),危害不可忽视。那么,脊髓肿瘤的危害到底有多严重呢?
脊髓肿瘤危害主要表现为以下几个方面:
1、椎管肿瘤上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
2、椎管肿瘤临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即患者、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失,可有明显的胸腹部束带感。
3、腰椎管肿瘤累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓性瘫痪,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓性瘫痪。
专家提醒:脊髓肿瘤危害是巨大的,一旦确诊疾病,应该正确对待,及时治疗。
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