脑垂体瘤能活多久?

2016-03-15 来源:上海蓝十字脑科医院

  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。脑垂体瘤多以良性出现,一般不会对患者的生命构成威胁,但是它是长在人体脑部的肿瘤,如果不加治疗,会妨碍脑垂体内正常组织的功能,导致脑垂体功能不全或低下,对患者身心健康造成极大伤害。

  脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是颅内常见的良性肿瘤,从人体解剖学发现,垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近,垂体瘤患者往往也会出现颅内压升高的症状即头痛、头晕、恶心、呕吐等。有的由于激素分泌异常,因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法自理等,一系列的生活、心理、社会问题。

  垂体瘤的治疗方法:

  1.综合治疗

  垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全康复的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

  垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

  2.放疗

  由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

  3.药物治疗

  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。

  4.手术治疗

  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。

  经鼻蝶微创术 治疗垂体瘤

  “经鼻蝶微创手术”,该术突破传统手术的弊端,采用神经内镜、鼻内窥镜等先进设备全程监测跟踪,让肿瘤无处藏身;不开颅,微创不痛;且无唇下切口,不影响术后进食;采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察,减少肿瘤遗漏的发生率,并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除,减少了盲目操作带来的并发症;因手术创伤小,时间短、术后愈合时间缩短等优势,成为越来越多垂体瘤患者较为青睐的手术方式。

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