需要了解的脑血栓治疗方法

2016-01-27 来源:上海蓝十字脑科医院

  脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为。 随着医学科学的进步,的治疗也获得了飞速发展,医学理论和临床实践都认为,早治疗是疾病的关键。如果在发病后6小时内进行治疗,那么瘫痪的肢体完全有可能恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪,及时有效治疗迫在眉睫!

  如何治疗脑血栓?

  一、药物治疗

  急性期药物治疗原则。

  (1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;

  (2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

  (3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

  (4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

  二、外科治疗

  幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

  三、康复治疗

  中西医结合中风康复六部曲:具体症状,从根源分型治疗

  1、醒脑开窍法——促使病人意识清醒

  醒脑开窍法,主要是运用一种“疗法+穴位疗法”的方式,利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子治疗的方法。结合不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针灸手法,开窍激活休眠脑细胞,终促使病人意识清醒。

  2、溶栓治疗法——溶解血栓 疏通血管

  溶栓治疗法,适用于中风发生早期。使用具有溶解血栓作用的药物,疏通血管,溶解血块,使栓塞的血管再通,及时恢复脑组织的供血。

  3、血肿碎吸法——有效清除颅内血肿

  血肿碎吸法,又称颅内血肿微创清除术,应用特殊的穿刺针在CT导向下进行微创穿刺清除血肿的办法,有效针对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,达到消除颅内血肿的目的。适用于用于治疗颅内血肿,特别是高血压性脑出血患者。

  4、肢体康复法——利于偏瘫肢体的康复

  肢体康复法,采用以运动疗法为主配合电针针灸治疗,心理疏导等有效治疗中风偏瘫后遗症,在降低肌张力、提高生活自理能力方面有较好效果,有利于偏瘫肢体的康复。

  5、语言恢复法——让失语病人能开口说话

  语言恢复法,主要采用刺激促进法(通过刺激使病人的语言中枢恢复功能,促进对语言理解和表达功能的改善和恢复)、交流效果促进法(采用接近实际的交流方式,使信息在治疗师和病人这间双向传递,可尽量调动患者的残存能力,使其获得的交流技能)。

  6、吞咽改善法——让患者能张口吃饭

  吞咽改善法,中风吞咽困难在发病早期口服食物的困难性,吞咽改善法运用物理治疗配合针灸的治效果果,使这些不能顺利进食或靠胃管进食受尽折磨的病人重新恢复自行吞咽,过上正常人的生活。

  四、介入治疗

  在DSA直视下,将一根非常细而且柔软的导管经大腿根部动脉插入脑血栓内,经导管注射溶栓药物,使得溶栓药物直接与血栓接触,增加血栓内药物浓度,血栓直接溶解,血管溶通率增加,减少了溶栓药量,降低了脑出血风险。动脉内溶栓较好的时机是发病后6小时内,椎基底动脉血栓可以延长至12小时。

  五、高压氧辅助治疗

  高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离,增加脑组织氧含量,改善脑血栓病变组织部位血液供给,改善脑细胞的缺氧状态。临床研究发现早进行高压氧治疗能尽快改善脑缺氧,挽救尚未死亡的脑细胞,使新生的血管早日形成,侧枝循环尽快建立,打断缺氧-脑水肿-脑细胞死亡这一恶性循环。在高压氧治疗的同时应同时进行药物治疗。两者结合治疗才是较佳的治疗方法。

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