由于脑栓塞常突然阻塞动脉,易引起脑血管痉挛,加重脑组织的缺血程度。因起病迅速,无足够的时间建立侧枝循环,所以栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比,病变范围大,供血区周边的脑组织常不能免受损害。那么,得了脑栓塞要怎么治疗?
由于脑栓塞常突然阻塞动脉,易引起脑血管痉挛,加重脑组织的缺血程度。因起病迅速,无足够的时间建立侧枝循环,所以栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比,病变范围大,供血区周边的脑组织常不能免受损害。那么,得了脑栓塞要怎么治疗?
1、一般治疗
急性期应卧床休息,保持呼吸道的通畅和心脏功能;注意营养状况,保持水和电解质的平衡;加强护理,防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等的发生。
脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。针对栓子来源的不同进行对症治疗:
(1)抗凝及溶栓治疗,对于心源性栓塞者,推荐早期、长期抗凝治疗,房颤患者危险分层可参考CHADS2评分,抗凝治疗禁忌及非心源性栓塞者不推荐抗凝治疗,建议抗血小板治疗;溶栓类药物(如尿激酶、链激酶等)亦可能仅在早期发挥作用。
2、外科治疗
颈动脉内膜切除术( CEA ) 对防治脑栓塞也有一定的疗效。对伴有重度颈动脉狭窄(即狭窄> 70% )者可酌情予CEA,不推荐发病24 小时内紧急CEA 治疗;脑水肿明显时,采用颅骨开窗减压或切除部分坏死组织对大面积脑梗死可能挽救生命。
3、介入治疗
包括颅内外血管经皮腔内血管成形术( PTA ) 及血管内支架置入( CAS) ,或与溶栓治疗结合。对伴有颈动脉狭窄>70% 者, 可考虑行血管内介入治疗术。
4、后期康复治疗
后期针对脑出血患者肢体恢复进行训练指导。采用现代脑康复仪帮助脑部增氧通络,改善脑部血液循环,舒缓脑部压力、脑部疲劳,可激发大脑的潜在能力促进新陈代谢,维持大脑健康,促进机体功能快速恢复,降低病人的致残可能,改善患者病情。
5、高压氧治疗
高压氧能迅速提高患者血氧分压和提高氧的弥散量及弥散距离,增加脑组织氧含量,改善脑细胞的缺氧状态。临床研究发现早进行高压氧治疗能尽快改善脑缺氧,挽救尚未死亡的脑细胞,使新生的血管早日形成,侧枝循环尽快建立,打断缺氧-脑水肿-脑细胞死亡这一恶性循环。在高压氧治疗的同时应同时进行药物治疗。两者结合治疗才是较佳的治疗方法。
我院脑科专家亲诊 高精尖设备护航 综合治疗脑栓塞
对脑栓塞患者来说,若延误了治疗,对脑神经细胞的损害将会是不可逆的。脑栓塞最重要的是一经发现尽早治疗,如果病人发病后能尽早接受正规治疗,那就会明显降低死亡率和致残率,获得满意的效果。我院为患者更好的治疗和康复,设立中医科、康复科、高压氧科、介入科与神经内科相结合综合治疗脑栓塞;我院同时斥资2亿引进包括3.0T及1.5TMRI、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、高压氧等高精尖设备,可以显示微小的病变,做到超早期发现并及时干预治疗;我院汇聚李振并、陈韵美等临床经验丰富的专家,并可根据患者需求聘请全国知名专家,共同会诊、坐诊甚至手术,从脑栓塞筛查、确诊,内科治疗、高压氧治疗、DSA介入治疗、康复治疗等为脑栓塞患者提供“便捷式”专业化诊疗服务!
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