嘴歪眼斜是怎么回事?

2016-06-11 来源:上海蓝十字脑科医院

  很多人出现了一种这样的怪病:一觉醒来,或者清晨洗脸、漱口时,突然感觉一侧面部板滞、麻木、瘫痪,并伴有嘴歪眼斜、漱口漏水等症状。嘴歪眼斜主要是由于面神经炎发作的可能性大,患者很可能是由面瘫引或面肌痉挛引起的,此外,老年人嘴歪眼斜也与脑血管梗塞有关。

  嘴歪眼斜跟面部受凉、情绪异常等有一定的关系的,部分患者发病前有中耳炎、咽喉炎等病史,如果治疗不及时,还有可能造成永久的口眼联动面部痉挛。患者应该及时去医院的神经内科做神经功能检查和头颅磁共振等检查,明确诊断后,在专科医生的指导下进行对症治疗。

  明确诊断 从病因上解析嘴歪眼斜

  病因一、面瘫

  多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

  面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

  病因二、面肌痉挛

  面肌痉挛大致由血管因素、非血管因素、面神经的出脑干区存在压迫、遗传因素等造成,分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

  病因三、脑梗塞

  脑梗塞常见病因为临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。脑梗死与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。

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