得了耳石症,如何才能确诊

2024-03-28 来源:上海蓝十字脑科医院

  相信不少人有过这样的经历:早晨起床或躺下时,在床上翻身时,甚至是低头、仰头时,突然出现天旋地转的头晕,严重时甚至出现恶心、呕吐、心慌、大汗等。当出现上述症状,除了带给患者生理上极大的不适,还会造成心理恐慌,毕竟大多数人首先想到的就是:我是不是得了脑梗?是不是脑供血不足?还是得了颈椎病?事实上,这种情况多数是由耳石症(BPPV)引起的,但也要注意千万不能把所有的头晕均当成了耳石症。

  那么,耳石症需要做哪些检查才能确诊呢?

  那么得了耳石症如何才能确诊呢?

  1.耳石症的检查:

  (1)基本检查

  位置试验,如Dix-Hallpike检查和Roll-Test检查。

  a.Dix-Hallpike 变位性眼震试验为前、后半规管耳石症的检查诊断方法。

  b.roll test 滚转试验可诊断外侧半规管的耳石症。

  (2)可选检查主要是鉴别诊断和病因诊断

  a. 前庭功能检查:包括前庭眼反射检查、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验等。

  b .听力学检查:纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声反射、耳蜗电图等。

  c .影像学检查:颞骨高分辨率CT、含内听道一桥小脑角的颅脑MRI。

  d.平衡功能检查:静态或动态姿势描记、平衡感觉整合能力测试以及步态评价等。

  e.病因学检查:包括钙离子、血糖、血脂、尿酸、性激素等相关检查。

  2.耳石症的诊断标准:

  a. 相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1 min)。

  b.位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。

  c .排除其他疾病,如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。

  具体需要做哪些检查项目,还需在专业医师的指导下进行系统完善的检查,查明病因,谨遵医嘱,以免延误病情。

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