调查显示，患者自认为导致头晕的前三个原因是颈椎病、脑供血不足和高血压，但临床诊断却大相径庭。绝大多数头晕其实是“耳石症(BPPV)”。耳石症到底是怎么回事?

　　病因和发病机制：

　　①BPPV确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括以下两种。

　　a.管结石症：源于椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头位相对于重力方向改变时，耳石颗粒受重力作用相对半规管管壁发生位移，引起内淋巴流动，导致壶腹嵴嵴帽偏移，从而出现相应的体征和症状。

　　b.嵴帽结石症：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后黏附于壶腹嵴嵴帽，导致嵴帽相对于内淋巴的密度改变，使其对重力敏感，从而出现相应的症状及体征。

　　②病因分类:

　　a.特发性BPPV：病因不明，约占50%～97%。

　　b.继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤等。

　　太劳累、年龄增长是主因

　　耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，有以下几种情况的人更易发生耳石症：

　　1.年龄较大

　　耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。

　　2.过度疲劳

　　压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。

　　3.女性

　　体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2比1)。

　　4.骨质疏松患者

　　由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。

　　5.其他疾病

　　如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落;

　　高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍;及其他继发因素，例如偏头痛、突发性耳聋、前庭神经炎、头/耳部外伤等。

　　最后提醒大家，引起视物旋转、头晕症状的病因有很多，自行判断病症并不可靠,还需鉴别其他严重危及身体健康的疾病，比如脑卒中、肿瘤、炎症等，如出现身体不适，建议尽早到专业正规的医院诊治，正确方法是首选眩晕门诊。