为促进医院高压氧科的学术交流,提升各科室临床医生对高压氧治疗的理论基础的认识, 8月12日下午,上海蓝十字脑科医院在十楼多功能会议厅举办了“高压氧的临床应用”专题知识讲座,由海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)高压氧治疗科主任刘青乐教授主讲,副院长潘耀良、郭俊艳、各科主任、各级医师及护士长等60多人参加了此次交流活动。会议由副院长潘耀良主持。
▲ 学术交流活动现场
在专题讲座会上,刘青乐教授围绕“高压氧的临床应用”为主题,并结合自己30多年丰富的高压氧临床治疗经验及大量形象生动的实际案例,从高压氧治疗的定义、高压氧与常压氧的区别、高压氧的作用、适用范围及高压氧治疗的安全性等方面进行了深入浅出的精彩讲解。
▲ 刘青乐教授正在进行精彩讲解
为了使大家更好地了解高压氧临床应用的重要性,刘青乐教授从不同角度阐明了高压氧与常压氧有质的不同,并指出高压氧治疗不是可有可无,而是细胞缺氧、缺血的基础性治疗,是危急重患者的有效或关键抢救方法,可使缺氧、缺血性疾病的防治效果得到显著提高。
随后,他重点介绍了高压氧治疗的七大作用:1、帮助血管更好地进行收缩;2、具有抗菌作用,尤其是对厌氧菌、需氧菌、抗生素、白细胞等作用明显;3、促使血和组织的氧分压升高;4、可以使血脑屏障通透性增加;5、对免疫有双向调节作用;6、保健作用;7、使得血样弥散距离增加。
▲ 高压氧的适应范围很广
刘青乐教授介绍,高压氧的治疗范围非常广泛,如:各种炎症、各种水肿(如:脑水肿、肺水肿等)、皮肤移植、脑血管病、一氧化碳中毒、农药中毒、溺水、自缢及植物状态等多种疾病都有良好的效果。尤其是对缺血、缺氧性疾病,或有缺氧、缺血引起的疾病,以及病情演变过程中缺氧、缺血有关的一系列情况都有很好的治疗作用。同时,刘青乐教授还强调,无论是哪种适合高压氧治疗的疾病,都应在患者病情基本稳定的前提下,越早进行高压氧治疗,效果就越好。
▲ 高压氧舱的安全性很高
期间,刘青乐教授就大家最为关心的高压氧治疗“安全性问题”进行了详细的介绍。他指出,只要操舱人员控制好舱内的氧浓度小于23%,其安全性是非常高的。在高压氧舱治疗过程中,医务人员会全程监控和保护患者进行治疗,做到规范操作,对可能出现的耳气压伤、个体差异造成的氧过敏情况,需要进舱的治疗仪器及紧急事件的预防等都需要特别注意,做到防范于未然。
(注:上海蓝十字脑科医院高压氧舱群为上海市乃至华东地区较大的高压氧舱群,一次性能容纳18位坐姿患者,10位躺卧姿患者共计28位患者,能把躺卧姿患者连病床一起直接推到高压氧舱内进行治疗。高压氧舱内患者吸氧时压力为 2.2 ATA。)
▲ 各科主任纷纷发言,进行探讨交流
随后,进入讨论环节,针对刘青乐教授讲解的高压氧临床应用相关内容,上海蓝十字脑科医院神经内科主任张静波、余志良,9楼ICU主任李鲁萍等先后发言,各位专家就临床遇到的相关案例和问题,与刘青乐教授进行深入的探讨和交流,刘教授就大家的提问一一进行了解答。其中刘青乐教授就张静波主任提出的“处于“肺部感染或发烧期的患者可否进行高压氧治疗”的问题与大家进行了探讨,他指出,高压氧治疗对于肺部感染的患者,有很好的排痰作用;而发烧的患者属于脑损伤,可能同时还伴有水肿的情况,正处于缺氧的状态,更应该积极地进行高压氧治疗。
▲ 副院长潘耀良讲话
最后,潘耀良副院长表示,通过这次深入的讨论和交流,给大家带来了很多启示。在高压氧治疗患者适应证的选择上,给我们提供了一些很好的新思路;也让我们认识到做好高压氧治疗评估的重要性,这样不仅有利于患者的治疗,对之后患者宣教也有非常重要的意义;同时,通过这次讲座,也更好地明确了高压氧治疗的安全性和可靠性,为高压氧治疗夯实了理论基础。
▲ 上海蓝十字脑科医院高压氧舱群