近日，第八届芝加哥大学医学中心——同济大学附属上海蓝十字脑科医院神经医学国际高峰论坛在沪举行。芝加哥大学医学中心立体定向与功能性神经外科主任Peter Warnke、癫痫研究部主任Naoum Issa、颅底和神经血管实验室神经血管外科项目副主任Sean P.Polster，同济大学附属蓝十字脑科医院神经外一科主任于耀宇、神经内五科主任李修彬作学术报告;国内外神经医学领域的专家、学者通过线上或线下方式，共同就复杂颅内动脉瘤、局灶性脑皮质发育不良、癫痫性脑海绵状瘤等疾病的前沿进展及诊疗展开深度探讨交流。

　　在论坛上，于耀宇教授分享了《PED治疗复杂颅内动脉瘤的策略》。他表示，复杂颅内动脉瘤容易复发，通过密网支架为患者重建血管壁是国际先进的治疗方法，但这种治疗方法进入中国时间不长。目前，部分三甲医院和专科医院已采用这种治疗方法，不过仍未在基层医疗机构广泛开展。于耀宇希望，中美医疗界的交流能够进一步扩大，让更多的医生，不仅限于神经外科医生，对复杂动脉瘤及治疗方法有所了解。

　　颅内动脉瘤是发生在脑动脉血管壁上的病理性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。于耀宇指出，颅内动脉瘤具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，在脑血管意外中，颅内动脉瘤仅次于脑梗死和高血压脑出血，位居第三。

　　据介绍，颅内动脉瘤分为先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤。高血压患者因为血流的冲击而罹患颅内动脉瘤风险较大。相比男性，女性尤其是更年期女性，因为雌激素的变化，相对更易罹患颅内动脉瘤。于耀宇表示，近年来，由于生活方式的改变、不健康的饮食习惯，在中国北方地区因为高盐饮食、喜爱大鱼大肉，患病率高于南方地区。

　　于耀宇提醒，颅内动脉瘤一旦破裂出血，愈后堪忧。只有约三分之一患者可以恢复到生活自理的状态，三分之一的患者无法生活自理，三分之一患者会发生猝死。如果突然出现剧烈头痛、呕吐症状，甚至昏迷，必须尽快送入大医院或者脑科专科医院。

　　“60岁及以上者，40岁及以上有高血压、家族史者应每年增加核磁脑血管检查，以尽早发现颅内动脉瘤。”于耀宇建议，对于直径大于3毫米的颅内动脉瘤患者，尤其有家族史、罹患高血压等疾病者，应接受微创介入治疗，以防瘤体破裂出血。

　　发现了颅内动脉瘤，认为没破裂就不去做干预治疗，这是很多患者的认识误区。他介绍，直径小于3毫米的颅内动脉瘤患者，应积极降压，清淡低脂饮食，注意休息，3-6个月复查瘤体是否增大。他还表示，颅内动脉瘤的患病率7%，而发病率(破裂)为20/10万以上，很多人患病不知。这是十分危险的疾病，希望将核磁脑血管成像推广进社区，在高危患者的体检中，增加上述筛查。

　　来自芝加哥大学医学中心的Sean P.Polster博士表示，体积较小的颅内动脉瘤在未破裂前没有任何症状，干预可能带来并发症，不干预担心破裂，业内一直存在争议。他结合于耀宇的学术分享和自己的研究成果，阐述了处置未破裂动脉瘤的临床见解。于耀宇与其进行了互动交流。

　　据悉，同济大学附属蓝十字脑科医院与芝加哥大学医学中心于2019年携手合作，在远程医疗、临床专业技术指导、学术论坛、先进诊疗技术交流分享等多个方面开展了卓有成效的合作。2024年初，双方再签合作协议，致力推动更多优秀合作项目落地。

　　在本次高峰论坛之前，双方就共建癫痫诊疗中心进行了磋商。上海蓝生脑科医院投资股份有限公司总经理刘轶永表示，蓝生脑科对创建癫痫诊疗中心高度重视，期望通过互派访问医生等项目深化交流合作，争取早日建成一个国际化、专业化的癫痫专病中心，为患者提供高水平、一站式的特色诊疗服务。

　　新民晚报记者 左妍

　　原文来源：新民网 |在北京时间2024年10月31日 8:00:00 网站截图。