49岁的刘先生是甘肃人。正值盛年的他，如果按照他正常的人生轨迹，这时候，他会西装笔挺，坐在办公室里运筹帷幄，负责公司的正常运营，会议商务应酬不断，是典型的老板形象。然而，从12岁那年他突发癫痫，37年来，他受尽折磨。多方寻医问药无果，他只能靠药物维持。

　　虽然身患癫痫，但是他意志超人，不仅以优异成绩完成了从小学到大学的学业，还投身商海小有成就。然而，疾病的困扰犹如达摩克里斯之剑，一直高悬在他的头上。直到遇见上海蓝十字脑科医院，他终于释然了。

煤气中毒后 他在课堂上突然倒下

　　故事还要从37年前说起。

　　甘肃冬天格外寒冷，晚上当地人家都是烧炕取暖。1981年那个深冬的早晨，向来早起赶去上学的刘先生却没能按时起来。家人喊了他几遍也没反应，以为孩子赖床。进屋一看，才发现孩子昏迷不醒，一家人慌了神，赶忙把刘先生送去医院。

　　所幸抢救及时，刘先生当时并无大碍，看着跟正常人一样。这次意外看似水面微澜，很快恢复平静，但却埋下了隐患，以致影响了他大半辈子。

　　由于就医期间耽误了学习，热爱学习的刘先生迫不及待地回到学校。然而，一个月后的一堂数学课上，刘先生突然失去了意识，大脑一片空白。“估计有半个小时我才回过神来，醒来后，发现我已经在医院了。”回忆起第一次癫痫发病的情况，刘先生记忆犹新。

　　后来同学们告诉他，当天课堂上老师正在讲解题目，只听得“哐当”一声响，坐在后排的他突然倒在地上。老师以为是学生上课走神没坐稳倒了，正要发脾气，走近一看，才发现他倒在地上不省人事，全身蜷缩抽搐，直翻白眼，牙齿紧咬，可把老师同学们吓坏了。老师赶紧把他送到医院，并通知家人。

半生抗癫 幸遇蓝十字解困

　　自此刘先生的癫痫病一两个月就要大发作一次，发作时会突然丧失意识，向前摔倒，后牙关紧闭，喉咙发声，舌咬伤，四肢强直痉挛，持续约7-8分钟才自行缓解。缓解后自觉劳累、困倦、肌肉酸疼，完全恢复正常状态约需20分钟。而且劳累、情绪激动、强光刺激、刺激性食物都能诱发，发作时间更是随机无法确定。

　　癫痫的频繁发作给刘先生的身体带来伤害，学校为此向他下达了退学通知，为了能继续上学，家里无奈跟学校签了免责协议。

　　由于家中经济条件有限，他只能在周边医院治疗。中药、偏方都试过，虽然大发作有所控制，但是小发作不断。有时候正吃着饭，他手中的饭碗会不自觉的摔在地上;端在手中的茶杯突然就摔碎了。遇到这样的情况，他虽然心里知道，但自己往往无法控制，最短时间也会持续几秒钟。

　　久病成良医，时间一长，刘先生慢慢摸索出一套发作前的征兆。如当感到胸闷不适，头部发热，伴有恐惧感，肚子不舒服的时候，他知道要发病了，就咬着根棍子躲在教室角落里，等恢复正常再起来。

　　经常发病，难免有一些同学会向他投来异样的眼光，这给刘先生的心里带来不小压力。但这些都没有阻碍他对知识的渴望。这些年他一直这样顽强的隐忍着，克服种种困难完成学业并投身商海。“我哥哥这些年太不容易，他忍受了常人难以想象的痛苦，太心疼他了。”妹妹阿玲谈起哥哥时，眼角泛起了泪花。

　　随着生意的兴隆，刘先生的手头也宽裕起来，他开始四处寻医问药。“北京、上海的大医院不知跑了多少个，每次出差，只要听说有治癫痫的特色医院，我都要去试一下，但得到的回答都是药物保守治疗。”刘先生说，近几年来，他感觉吃药的效果越来越差，夜里睡觉经常做噩梦，还时常出现舌咬伤情况。

　　刘先生的精神每况越下，身体也消瘦了不少，惶惶不可终日。直到一个生意上的上海合作商无意中提到上海蓝十字脑科医院，可以手术治疗癫痫，治好了很多人。这个消息如一道亮光，顿时照亮了刘先生思路，他立即飞来上海。

圣手除颤 隐忍37年终释然

　　来院后，脑电监测崔丽华主任应用先进的美国尼高力长视频脑电图仪为刘先生做了24小时脑电监测。在监测中，从事临床及脑电图工作30余年的崔主任敏锐地发现了异常脑电波。随后刘先生接受了头颅海马MRS、PET-CT、心电图、肝肾功能、电解质、血尿粪常规等全面详细的检查。

　　头颅海马MRS检查显示：右侧海马Cho/NAA+Cr=0.5;左侧海马Cho/NAA+Cr=0.56。PET-CT检查显示，右侧颞区FDG代谢减低。视频脑电图(VEEG)显示，在清醒状态下，额区和颞区显著，各导联较多异常波阵发出现。在睡眠状态下，颞区有少许高-极高波幅尖波、尖慢波左右不同步单发、偶波及额极、额区(右侧显著、多以睡眠期出现)。

　　同时监测发现刘先生体内卡马西平血药浓度：14.92mg/L，而一般该药有效血药浓度为5-10mg/L。综合多项检查结合病史，刘先生被诊断为：难治性癫痫。

▲患者癫痫病灶区

　　蓝十字脑科功能神经外科主任杨忠旭博士认真查看了刘先生各项检查报告并听取相关病情汇报，认为患者脑组织结构发生病变，引起癫痫发作，经系统药物治疗无任何改善，应用现代神经影像学技术和电生理监测技术，能明确引起癫痫发作的的“责任病变”。

　　药物难治性癫痫的特征在于临床发作用药物难以控制，同时可能伴有一定的精神心理、认知和行为等异常，从而影响到患者的日常工作和生活。难治性癫痫有明确的病理生理变化，预示着药物治疗预后不良的癫痫综合症，可以通过手术获得较好的效果。另外，出于对于大脑功能的考虑，因为频繁的发作间歇期和发作期的癫痫放电明显影响中枢神经系统，积极的外科手术不仅可减轻或控制癫痫发作，还可降低患者远期的神经功能残障率。“癫痫病灶切除术”外科手术是目前癫痫患者较好的治疗方式之一。

　　杨忠旭博士认为，刘先生癫痫诊断明确，颅内明确病变，系统内科药物治疗不佳，手术指征明显，未见明显手术禁忌症。他强调虽然患者各项术前检查已经完善，但由于癫痫灶起源较为广泛，加上人体的解剖变异，仍有许多不可预见因素，需要做好充分准备，制定周全的手术方案。

▲杨忠旭博士在为患者手术

　　在征得患者家属同意后，10月28日上午，杨忠旭博士在助手杜立功及医护团队协助下为刘先生进行了“癫痫病灶切除术”手术。由于患者患有高血压、脑萎缩，脑血管异常脆弱，且局部脑组织结构异常，多处异常放电部位，为手术带来挑战，手术中需要格外小心。在全程脑电监测下，杨博士处之泰然，游刃有余，在助手密切配合下，为患者切除了颞叶、海马和额叶病灶。癫痫病灶切除后，再次监测脑区，无异常放电，手术成功。紧接着彻底止血，严密缝合硬脑膜，复位骨板……紧张的手术终于结束。

　　手术一周后，刘先生恢复得不错，精神状态也挺好，与看望他的母亲、妹妹聊着天。“真的是如释重负，感谢医院，感谢杨博士、感谢医生护士们……”刘先生表示健康比什么都重要，这些年过得太憋屈了，等出院后要好好生活，享受来之不易的健康。

　　“小朋友加油，你看叔叔这么多年病都好了，你也马上可以出院了。”当看到到同病房一个4岁的小女孩也患有癫痫时，他倍感心疼，为小女孩加油打气，希望像蓝十字这样的专业脑科医院能够救治更多这样的疾病。

癫痫的病因有哪些

　　杨忠旭博士介绍，癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

　　癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

　　遗传因素

　　遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

　　脑部疾病

　　先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等;

　　颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤;

　　颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等;

　　颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等;

　　脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等;

　　变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等。

　　全身或系统性疾病

　　缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;

　　代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;

　　内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;

　　心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等;

　　中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等;

　　其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！