2017年7月3号,对18岁的的倩倩(化名)来说,是一个开心的日子。在上海蓝十字脑科医院做完手术后的第13天,她终于可以和爸爸妈妈一起回家了。
倩倩在出院前和爸爸妈妈在一起
花季少女突然头痛不止
自从去年9月份开始,倩倩在一个早上醒来突然跟妈妈说头痛、恶心想吐。家人先是带着她去县医院,然后又去市医院,最后到省立医院。医生看着她的CT检查单,只说是自发性脑出血,但究竟是什么原因引起的,医生也含含混混,说不出所以然来。
吃了一个多月的药,倩倩的病情有所控制,家里人也不想在女儿的脑部动手术,希望能采取保守治疗的方式走向康复。没想到停药一段时间后,倩倩的病情又开始复发,并且加重,因为脑出血,倩倩的视力也受到影响(视野缺损)。
爸爸妈妈开始恐慌,决定这次要找一个“靠谱”的医院,彻底弄明白是什么病情,什么原因。经过一番打听,一家人慕名来到了上海蓝十字脑科医院。
一眼就看出片子的问题
在上海蓝十字医院的门诊,倩倩她们一家见到了医院神经外科主任沈建康教授。沈教授拿起倩倩的片子看了一下,心里顿时就明白了。
倩倩手术前磁共振图像显示:脑动静脉畸形
倩倩在“蓝十字”做完详细的检查,结果证实了沈教授的猜想——倩倩脑出血是因为大脑动静脉畸形,需要进行手术切除治疗。
在沈教授的安排下,倩倩开始在蓝十字进行手术前的各种准备。
“便捷式”复合手术室大大提高安全性
“这个手术难度不大,三个小时候就结束了。要说有什么特殊的地方,就是患者的病灶部位有一处被静脉挡住,必须要绕开它才能进行手术。这个时候医院复合手术室中的手术导航系统和DSA血管造影技术就派上了用场,这些先进设备的使用可以精准定位,确保病灶被切除干净,大大提高了手术的安全性。”做完倩倩的手术之后,沈教授这样说。
通过3D成像系统,能看到手术全程,图为沈教授在为倩倩进行手术
沈教授还补充道:倩倩做手术的复合手术室很先进,在上海只有极少数的几家医院配备了复合手术室。
据了解,复合手术室造价非常高,其中一台DSA血管造影系统就价值数千万。和普通手术室相比,复合手术室还有什么不一样的地方呢?
拿上海蓝十字脑科医院的复合手术室来说,它采用百级层流净化系统,悬吊式机架系统,4.5米超长纵向移动,将目前先进的飞利浦血管造影系统(DSA)直接安装在手术室内,同时还配备了先进的德国蔡司手术显微镜(双荧光)OPMI-PENTERO-900,博医来神经导航系统,德国drager多功能麻醉机,德国都勒头架,术中神经监护系统,术中神经监护系统,德国贝朗高清神经内窥镜系统,Maqute全自动手术床等一系列先进设备。
上海蓝十字脑科医院全数字化Hybrid-OR复合手术室
这种复合手术室可以将微创手术和介入治疗相结合,既是一间配备齐全的手术室和影像室的结合,也是手术室和导管室的结合。并通过3D成像技术,让手术更加直观、便捷、易行,保证了患者的安全和理想的治疗效果。
十几公分的伤口 十多天就出院
因为术后恢复良好,在倩倩做完手术的第十天,医生就允许她下床和妈妈去“蓝十字”附近知名的闵行七宝老街逛街去了。倩倩的主治医生说,虽然手术留下十几公分的痕迹,但由于手术精准定位,现在已经拆线,所以患者已经可以下床活动了。待患者头发长出之后,疤痕就很难辨认出了。
医生在查房时揭去了倩倩头上的纱布,术后恢复良好
术后磁共振图像显示:病灶已被切除干净,组织正在慢慢修复
在被问到是否会复发和留下后遗症的问题,黄医生说:等完全康复之后,患者的生活质量不会受影响。脑出血复发的概率几乎为零,也不会遗传给下一代。
出院之前,倩倩妈妈说:“幸亏来到了蓝十字,遇到了沈教授这么厉害的医生,现在心里一块石头终于落地了。接下来就利用这个暑假好好给女儿恢复,然后她就可以健健康康去上学了。”
倩倩是一个非常坚强的小姑娘,在扎针时一吭都不吭
脑动静脉畸形多见于中青年
虽然倩倩在“蓝十字”顺利走向康复,但沈建康教授还是要向广大读者普及一下这种疾病的相关知识。脑动静脉畸形,简称AVM,别称“脑血管瘤”,是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍,也是引起颅内自发性蛛网膜下腔出血的第二位病因。
脑血管畸形出血可以位于皮质下,也可在脑实质深部、脑室内、脑室旁或小脑内形成脑内血肿,严重的会危及生命。早期的检查和治疗非常重要。
脑动静脉畸形发生率是动脉瘤的1/7~1/4,男性为女性的2倍,年龄高峰为20~39岁,平均年龄为25岁,60岁以上者不足5%。因此,广大青年朋友们在日常生活中要多多注意,头痛头晕都不是小事。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用!