脑膜瘤是神经外科常见疾病，同时也是处理的难点和重点。因为是良性疾病，所以要求医生尽量完整切除病变，深部病变和巨大病变切除的难度很大，因此对神经外科医生的手术技术要求更高。近日，上海蓝十字脑科医院成功完成一例血管供应丰富，与脑组织粘连紧密的巨大脑膜瘤切除手术，术前DSA栓塞部分肿瘤供血动脉，术中小心分离，最终完好保留了神经组织，次全切除肿瘤，效果良好。

　　术前影像资料：巨大肿瘤严重压迫眼组织

　　术后影像资料：肿瘤物消失

　　杜xx，男，来自浙江宁波，66岁，杜xx三年前开始出现头痛头晕，3个月前视线开始模糊，一直以为自己没什么大毛病的他怎么也没想到，造成自己视力模糊的真正元凶竟然是脑内长了肿瘤，压迫视神经组织。2016年9月12日，其家属找到上海蓝十字脑科医院神经外科主任潘仁龙教授求助时，脑内肿瘤已长到约6×5.8cm大小。入院后其头颅平扫结果提示：右侧鞍旁占位性病变，侵袭右侧眼眶，翼额窝，考虑为脑膜瘤。

　　专家组会诊确定治疗方案

　　为进一步制定详细治疗方案，潘仁龙主任联合政府特殊津贴专家唐镇生、侯增欣主任，神经外科专家何天波等进行会诊。专家经过认真商讨后一致认为：患者脑膜瘤诊断明确，肿瘤巨大，位于右侧前、中颅底鞍区特殊部位，手术难度大，放疗及化疗效果不佳，手术指征明确。肿瘤脑供血丰富，常规手术切除恐出血过多，手术前行介入栓塞减少术中出血，再全麻下行“右侧鞍区旁脑膜瘤切除术”。

　　正在为患者实施全脑血管造影+肿瘤供血血管栓塞术

　　9月20日上午9:30，完善术前准备后，杜xx在我院DSA介入诊疗科接受了全脑血管造影+肿瘤供血血管栓塞术。术中栓塞脑膜中动脉和额内动脉，减少肿瘤血供。

　　为患者行脑膜瘤切除术

　　紧接着，杜xx被推入手术室，在全麻状态下接受“右侧翼点入路右侧鞍旁脑膜瘤切除术”。手术由潘仁龙主任主刀，术中见肿瘤呈灰白色，血运丰富，位于中颅底，显微镜下电凝止血、逐步分离完好组织，棉片保护好右侧颈内动脉，大脑前及大脑中动脉以及右侧动眼神经等结构，而后分块切除肿瘤。手术十分顺利，术中出血仅300ml，输血200ml。术后患者安返ICU重症监护室进行监护。患者术后恢复良好，无明显肢体运动及感觉障碍。

　　编者按：

　　回顾潘仁龙主任近一年来做过的多例手术，其中疑难复杂的肿瘤及颅脑创伤问题占了绝大多数。而类似杜xx这样的罕见疑难病患，潘主任也是常常遇到。就是在如此高难度病例压力下，潘仁龙主任带领的上海蓝十字脑科医院神经外科二病区团队仍旧一丝不苟，兢兢业业，为了患者的健康奋战在第一线。未来，随着蓝十字脑科医院医生团队的不断努力，以及医院治疗技术的日益提高，相信会有越来越多的疑难病症患者能在这里得到更加科学有效高水平的治疗。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！