帕金森综合症都是它们惹的祸!

2016-01-30 来源:上海蓝十字脑科医院

  疾病的不断频发,给人们的正常生活所造成的影响是很大的,所以我们要多了解帕金森病的基本知识,这样才能够有一个很好的生活,尤其是中老年人,就更应该多注意一些疾病的发生了,帕金森综合症就是其中一种。

  帕金森综合症的病因主要包括以下几点:

  1、年龄的老化:帕金森病主要发生于中老年,40岁前发病少见,随着年龄增长患病率逐渐增高,这个事实支持年龄老化因素的说法,但老年人患病毕竟是少数,说明生理性多巴胺能神经元退变不足以引起本病,老龄只是它的促发因素,不是惟一因素。

  2、遗传的因素:研究发现帕金森病在一些家族中呈聚集现象,约10%的患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传。尽管目前发现该基因的突变仅是极少数遗传性患者的病因。但这一领域迅速成为其研究的热点,这种深人研究,大大地加深了人们对这种病的发病机制的了解,也将有助于人们寻求治疗其的新手段,这对大多数非遗传性病患者同样具有重要的意义。

  3、药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森病的症状,是帕金森综合症的病因,停药后可完全消失。

  4、脑动脉硬化:因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性,常合并明显痴呆。

  帕金森综合征最常见的病因是原发性帕金森病,该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量显著减少所致,对左旋多巴治疗有效,约占帕金森综合征的80%。帕金森叠加综合征的表现类似帕金森病,但程度重,病变广,对左旋多巴治疗反应不佳,包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)、路易体痴呆(DLB)等。继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确病因所致。用于治疗精神疾病的神经安定剂(吩噻嗪类和丁酰苯类)是最常见的致病药物。遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、Fahr病、多巴反应性肌张力障碍(DRD)等。

  帕金森综合症如何早期识别并确诊?

  诊断帕金森综合症首先要存在运动减少,即随意运动在始动时缓慢,重复性动作的运动速度及幅度逐渐降低;同时至少具有“肌肉僵直、静止性震颤、直立不稳”一个症状;头颅MRI对帕金森综合征的鉴别诊断有提示意义,另外,需针对不同病因完善相关血液、脑脊液、SPECT、PET-CT等方面检查。

  帕金森综合症怎么治疗?

  关于帕金森综合症的治疗,早期主要为药物治疗,包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等;部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。关于手术,结合瑞典Leksell立体定向系统、蔡司手术显微镜(双荧光)、德国博医来手术导航系统、术中神经监护系统等高精尖设备,进一步提升了手术的精准度与成功率。

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