帕金森病是神经系统的一种变性疾病,多见于50岁以后发病,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。一般来说当出现以下症状的时候,应警惕帕金森病:
帕金森病主要症状
1、静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖。
2、肌强直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”,影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。
3、运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
4、姿势和步态异常:由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。
5、其他的还可能有皮肤油脂溢出、嗅觉减退、长期便秘、抑郁(帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁)、睡眠障碍(70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍)以及智能减退等症状。
一旦出现了一种或几种以上的症状,大家应该立即引起重视,及早到正规的专科医院接受系统科学的检查。科学检查帕金森疾病,对减少误诊和漏诊有很大的作用,在临床上,诊断帕金森除了要根据病人的年龄,症状表现,有无中毒史、外伤史等诊断,还需要借助一些特殊仪器及生化检查方法进行详细的检查。
确诊帕金森疾病的检查项目
1、功能显像检测:采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。
2、脑CT、MRI检查:一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
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3、常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
4、分子生物学检查:生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术,PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。
由于帕金森病会导致肢体僵硬、震颤等症状,容易和其他脑功能疾病混淆,所以患者在发现自身有疑似帕金森病症状时,一定要及时到正规的医院进行检查确诊,及时治疗。帕金森病如果能在早期科学治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高生活质量尤其重要。
帕金森病的治疗方法
帕金森病初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、柯丹、金刚烷胺、息宁等。服药先从小剂量开始服用,随着帕金森的症状逐渐加重,再不断的根据自身情况加药,也不能自行随意的加减药,对于病情的稳固是非常不利的。
药物作用效果不佳的时候,可以考虑外科手术来提高生活质量。目前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是被广泛应用于临床上的微创手术治疗方式。
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