帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease,PD),简称Parkinson病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上 人群患病率为1000/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。该病的主要临床特点:静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。
帕金森的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
治疗帕金森主要有药物治疗和手术治疗两种方法。其中药物治疗只适用于前期病情较轻可以控制时,但久而久之,人会对药物产生耐受性,药物治疗便失去作用,需要手术康复。
临床应用较广的两种手术方法治疗帕金森:
一、“核磁立体定向神经核团毁损术”
“核磁立体定向神经核团毁损术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出,因此,神经核团毁损术成功的关键在于靶点定位的准确性。
二、脑起搏器(DBS)
脑起搏器如何植入人体?
脑起博器系统可由具有立体定位技术的中枢神经系统专科医师负责移植受术的进行。神经外科医师利用立体定位架以及如核磁共振显影 (MRI) 或计算机断层扫瞄 (CT) 等显影技术来扫瞄脑部并定位目标区域,导线由头骨的小孔穿入并植于深脑的目标部位。
帕金森病脑起搏器治疗特色
1、可逆性:脑起搏器治疗是完全可逆的,非破坏性的治疗,不毁损神经核团,通过给电改善神经功能。植入体内的装置为某种目的也可移除,因此保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。
2、可调控性:手术后,体内的神经刺激器参数可以通过体外遥控器无创设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节和调整,以适应疾病进展和变化,从而达到较理想的症状控制。
3、精准性:植入电极后,通过临时刺激器模拟接受脑深部点刺激治疗的情况,根据患者的反应进一步验证、调整电极,使其达到较佳位置,以取得良好的效果。
4、安全性:该方法对帕金森病的控制以被证实是有效且安全的。目前,已有众多患者受益于该疗法,它一直以来都保持高度的可靠性,并且耐受性也相当良好,很少出现副作用。
脑起搏器(DBS)是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术,其治疗的安全性和有效性得到公认,全球现在已有14万病人通过脑起搏器治疗重获新生,但脑起搏器(DBS)昂贵的费用却成了患者享受脑起搏器(DBS)疗法的绊脚石……