梅杰氏综合症中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病,渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。
梅杰氏综合症的临床表现可分为三种类型:
眼睑痉挛型
双眼睑痉挛为梅杰氏综合症最常见的首发症状(占76%~77%)。部分由单眼起病,渐渐波及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干、畏光和瞬目增多,不自主地挤眉弄眼。睑痉挛的发作频率常由少而至频繁。痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“眼盲”。患者常需用手将双上睑拉起,许多患者不敢独自出门或过马路。
眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型
国外专家认为,眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍为完全型梅杰氏综合症,其余均为不完全型。长期临床实践发现,以眼睑痉挛型和眼睑 痉挛合并口、下颌肌张力障碍型最为常见,表现为无法控制的双眼干涩,不停眨眼,鼓嘴、咧嘴、努嘴、邹鼻,不自主舌头舔嘴,眼睛无法睁开,需用手抬眼皮等。
在国内,将眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型确定为典型性梅杰综合症,并进一步细化各症型,为准确对症治疗打下了坚实基础。
口下颌肌张力障碍型
口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,导致面部表情古怪特殊。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话和咀嚼时触发。
除了以上三种类型的表现外,梅杰氏综合症也可伴有斜颈、头后仰、前屈等情况。
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